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就醫(yī)助手
我孩子半夜睡覺拳打腳踢的”,,來自鹿城區(qū)的王女士說到,,自從搬到新家后,,五歲的女兒多次在睡夢中出現(xiàn)哭叫,,手舞足蹈等行為,,“最近剛搬了新家,?!蓖跖可裆o張地問道,最近剛搬了新家,,以前老房子可沒發(fā)生過這種事情,,那時候腳會偶爾抽動一下,我們都覺得在長身體呢,。
睡眠醫(yī)學科主任陳瑤偏解釋,,這不是長身體,這是小孩一種常見的異態(tài)睡眠—睡驚癥,,4-12歲的兒童比較多見,。其主要原因與兒童的心理因素及身體因素有關系,約50%的睡驚癥患兒有家族史,,也就是和遺傳因素有莫大的關系,,另外,一些腦部發(fā)生病變或發(fā)育異常,,服用針對中樞神經系統(tǒng)藥物也可引起該疾病的發(fā)生,。
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睡驚癥
睡驚癥主要表現(xiàn)為睡后突然坐起尖叫、哭喊,、雙眼直視或緊閉,,手足亂動、表情驚恐,、意識朦朧,,發(fā)作時對周圍無反應,一般很難喚醒,,一旦喚醒則表現(xiàn)意識模糊,,有時抓住家人不放,少數(shù)患者還會有夢游等現(xiàn)象,,一般持續(xù)數(shù)分鐘結束,。頻繁發(fā)作的睡驚癥會導致睡眠質量嚴重下降,影響學習和生活,,發(fā)作時幅度過大也可造成意外的傷害,。
經睡眠醫(yī)學科主任陳瑤偏詳細詢問病史后,當天女孩在科室行視屏多導睡眠監(jiān)測,,第二天睡眠監(jiān)測報告便顯示有明顯的睡驚癥表現(xiàn):NREM(非快速眼動期)2-3期出現(xiàn)明顯的哭叫,、拍打、踢腿等動作,,表情痛苦不安,。“這基本可以診斷“睡驚癥”,,但還是建議你們做一下實驗室和影像學檢查,,排除感染發(fā)熱或腦部病變引起的繼發(fā)性表現(xiàn),。”陳瑤偏副主任醫(yī)師說道,。
治療:控制環(huán)境中的誘發(fā)因素是緩解患兒病情的主要手段,,臨床首選心理和行為干預,部分病情嚴重的患兒可同時使用藥物進行輔助治療,。
#?1. 心理治療
醫(yī)生會進行疾病知識宣教,,讓家長和患兒充分了解睡驚癥的大致病因;消除家長和患兒的恐慌心理,,尋找合適的方法疏解現(xiàn)有的緊張情緒,;針對患兒的焦慮抑郁,或是其他心理問題,,例如學??謶帧W習壓力過大等,,通過心理干預進行針對性的心理咨詢,。
#?2. 藥物治療
苯二氮卓類如氯硝西泮,抗抑郁藥或抗焦慮藥物—選擇性5-HT再攝取抑制劑,,又或者可以通過中藥調理等,。
睡驚癥的具體病因尚未完全明確,臨床無法徹底避免其發(fā)作,,但通過控制誘因可有效降低其發(fā)作風險:
1 | 營造和諧舒適的家庭氛圍,; |
2 | 培養(yǎng)兒童良好的飲食及睡眠習慣; |
3 | 家長要給與患兒更多的關心,,與患兒進行更多的溝通交流,,使其有充分的安全感,與兒童溝通是注意方法方式,,避免過于粗暴,; |
4 | 兒童臨睡前,避免過于激烈的運動或觀看過于激烈的節(jié)目或書籍,。 |
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睡眠質量及睡眠節(jié)律無論是成人還是孩童,,都是普遍存在的,當我們遇到睡眠問題時一定要及時就醫(yī),,切勿耽誤病情,。