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人人愛美,，可如果過度關注自己的“顏值”,，總覺得自己丑,，并且已經(jīng)影響了工作,、學習、社交,、睡眠,、飲食等，那么就可能是病了,。
記者從溫州市第七人民醫(yī)院了解到,，臨床上，軀體變形障礙的患者并不少見,，以年輕女性居多,。他們在長達幾年的時間里沉浸在假想的“不完美”中，并且四處求醫(yī),，有的甚至多次整形。有研究顯示,，79.5%的軀體變形障礙患者曾有過自殺念頭,。醫(yī)生提醒，求美的想法一旦影響到了社會,、生理功能,，請盡早就診進行干預。
他們在求美之路上?“鍥而不舍”
“如果不去做手術,，我就活不下去了,。”這是在就診時，26歲的小方（化名）對溫州市第七人民醫(yī)院心身科主任醫(yī)師程朗朗說的一句話,。小方本來是看失眠的,，吃了一年多的安眠藥助睡，她擔心藥物成癮,，想戒掉,。憑借臨床經(jīng)驗，程朗朗覺得問題不簡單,，仔細追問下,，原來影響小方睡眠的是她的下頜骨輕微內(nèi)縮。“事實上,，小方的內(nèi)縮并不嚴重,，如果她不說起來，別人是很難發(fā)現(xiàn)她的問題的,。小方人長得并不難看,，五官都還可以?？伤褪蔷局骂M骨問題不放,，一定要去做整形，家里人不同意。”程朗朗說,，就診時,，明顯感覺得到小方的情緒波動。
24歲的小陳（化名）則是對自己的雙腿不滿意,。從高中開始,，他就為自己“長短不齊”的腿折騰，四處求醫(yī),，針灸,、推拿，他差不多把中醫(yī)治療手法做了個遍,。畢業(yè)一年多來,，他不去找工作，也無交際,，大把的時間都用在“治腿”上,。小陳還定制了一副鞋墊，兩只相差0.5厘米,，用了之后,，小陳覺得自己兩條腿就一樣長了。“但其實,，在就診的這幾年里,，醫(yī)生都說他的腿沒問題，他自己堅持說長短不齊,。”程朗朗說,。
在心理科，這樣的患者也不少見,。25歲的小林（化名）一直對自己的高低肩耿耿于懷,。他多次就診，希望醫(yī)生能給予手術治療,。但醫(yī)生均覺并無問題,，不建議手術?？尚×譀]有放棄,，最終還是做了手術。手術做了,，小林卻沒有開心,，還是覺得肩膀有問題。
38歲的小黃（化名）無意中發(fā)現(xiàn)自己背部長了一顆痣,，至此,，她便開始了“去痣”之路,。去疤藥、激光,，能用的治療手段都用了,，折騰了8年，無論怎么治,，小黃都不滿意,。這兩人是該科主任醫(yī)師鄭維芳曾經(jīng)接診過的患者。鄭維芳告訴記者,，從臨床來看,，此類患者較多為年輕女性，近幾年,，就診量明顯增加,。
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青少年期起病??家庭影響較大
這些患者的種種表現(xiàn)都是一種強迫相關障礙，被稱為軀體變形障礙,。其臨床特征表現(xiàn)為患者對輕微的或自己想象出的外表缺陷予以過分關注,，這種先占觀念給其造成巨大的痛苦和不同程度的心理社會功能損害。
程朗朗介紹,，盡管軀體變形障礙患者外表正常或近似正常,，但仍主觀上認為自己外表的某些地方是丑陋的,。他們常因此苦惱，并花費大量的時間進行重復行為,，像照鏡子,、檢查自己、用化妝品進行偽裝修飾等,。身體任何部位均可能成為其所關注的“缺陷”部位,，最常見的是臉部，關注部位常多個并存,，且會隨時間推移有所轉變,。男性多困擾于生殖器、體形以及頭發(fā)稀疏的情況,，相比于男性,，女性關注的身體部位更多，如體重,、皮膚,、腹部、乳房,、臀部,、腿部以及旺盛的體毛,，并且存在更多的重復行為及偽裝修飾，常合并進食障礙,。
國外的流行病學資料顯示,，在普通人群中，軀體變形障礙的終生患病率為1.7%－2.4%,。在特殊人群中,，如皮膚科和整形外科的患者，該病的患病率則更高,。成人患者中,，女性患病率為2.1%，略高于男性的1.6%,。“從臨床來看,，不少患者都已成年，其實,，軀體變形障礙大多起病于青少年期,。也就是說，在確診和獲得恰當治療之前,，已經(jīng)過了幾年,、十幾年甚至更長的時間。”程朗朗說,，該病的發(fā)病原因目前尚未完全明確,，主要還是跟患者在青少年期自我形象不穩(wěn)定相關。在一個人的生命發(fā)展過程中,，青春期和成年早期的社會心理人格發(fā)展一個重要的主題,，就是建立自我的同一感，所以也可以說軀體變形障礙僅僅是表面的癥狀,，背后是個體家庭發(fā)展不良的信號,，與人建立親密感的需要。像前面講到的小陳,，他的發(fā)病就跟家庭環(huán)境有很大關系,。小陳的家庭是“女強男弱”型的，媽媽是個生意人,，十分強勢,，加上爸爸又因病痛缺少陪伴，這種與傳統(tǒng)家庭模式截然相反的環(huán)境,，讓小陳在成長過程中缺少強大男性的角色,，因此，他想變得強大起來,，對自己身體的不滿意,，以及他堅持多年健身,，都是為了塑造真正的男人形象，要強過爸爸,。
是否影響社會,、生理功能?是自判標準
愛美之心，人皆有之,。如果這種“愛美”過了
度,，就是病了。程朗朗表示,，自判的標準就是這種追求完美的念頭以及行為,，是否影響了正常的社會、生理功能,，比如小陳,，大學畢業(yè)后不去工作，所有的心思都花在兩條腿上,。臨床上,，還有的患者不出門，不參加社交活動,，與社會隔離,。生理功能主要是指出現(xiàn)了失眠、飲食等問題,，像不少厭食癥患者,，就擔心吃東
西會變胖，于是吃了之后催吐,，久而久之,，產(chǎn)生了厭食情況,。一旦出現(xiàn)上述這些情況,，應該盡早就醫(yī)進行治療。
軀體變形障礙的患者自尊低下,，自殺觀念和自
殺企圖的發(fā)生率高,，住院率高。有研究顯示,，
79.5%的軀體變形障礙患者曾有過自殺念頭,，
27.6%曾企圖自殺，0.3%自殺成功,。程朗朗提醒,，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子特別追求完美，又出現(xiàn)了不上學,、不上班,、不社交的情況,，請一定帶孩子及時就診。
“每個人都不是完美的,。一味地關注自己容貌,、身體上的劣勢，是一種毫無意義的自我傷害,。換個角度來說,，也正是因為這或多或少的‘瑕疵’，才構成了每個人的獨特之處,，使每個人都是獨一無二的,。因此，要正視自己的‘小缺點’,，學會接納并愛上不完美的自己,。”程朗朗表示,，想要擺脫容貌焦慮,，還需努力提升自身的能力，豐富內(nèi)涵,，這樣才能更加自信,、更有底氣。
因為不少軀體變形障礙的患者,，發(fā)病較多受到家庭因素的影響,，程朗朗希望，在孩子成長過程中,，父母能給予孩子正確引導,，讓孩子形成穩(wěn)定的自我形象。在與孩子有分歧時,，要學會談判,，對于孩子的無理要求應“溫柔地堅持”，避免硬碰硬,。平時在生活中,，要學會給青春期孩子當“背景墻”，孩子需要時,，家長就在那里,，孩子暫時沒有需要，就做默默陪伴孩子的父母,，讓孩子知道父母在關注他,，而不是樣樣插手、事事都管,，越俎代庖地替孩子做決定,。
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