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最近有一位母親來門診反應(yīng)，自己兒子偷偷穿自己的文胸,，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多次了,，期間還阻止過1次，但孩子還是經(jīng)常偷偷穿,，現(xiàn)在不知道該怎么辦,，所以想過來咨詢一下。
經(jīng)過詳細(xì)詢問,，這位母親說,，她的孩子14歲，初中一年級學(xué)生,，性格內(nèi)向,，平常自己跟丈夫很忙，也很少管他,，既往有“多動癥”病史,，間斷服用“哌甲酯”等藥物,；近1年來經(jīng)常偷偷穿她的文胸，問他為什么要穿,，孩子說穿了之后覺得人很舒服,，很滿足，有時候知道自己不應(yīng)這樣做,，但又很難控制,，甚至還有把媽媽或者其他女性的文胸藏起來的想法。
最終,，經(jīng)過判斷,，這個孩子被診斷為“青少年期戀物癖”。事實上像這樣的患者有很多,，大部分家長因為難以開口或者不知道去哪里就醫(yī)而延誤了病情,，等到孩子成年后可能會走向違法犯罪的道路。
戀物癖屬于性欲倒錯障礙的一種,，該癥初發(fā)于青少年,，個別起源于兒童早期，幾乎僅見于男性,，是在強烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下,，反復(fù)收集異性所使用的物品。所戀物品一般是直接與異性身體接觸的無生命的東西,，通過撫摸,、嗅聞這類物品，伴手淫獲得滿足感,。
1戀物癥三條標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版（DSM-5）診斷戀物癥,，大致具備三條標(biāo)準(zhǔn)：
01在強烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下，反復(fù)收集和使用異性使用過物品,。
02這種行為產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦,、煩惱，或在社交,、職業(yè),、其他重要方面的功能缺損。
03病程6個月以上,。
那么為什么會產(chǎn)生這種現(xiàn)象
我們還是從這個例子來看,，男孩表面上是愛“文胸”，其實是愛“母親”,，文胸只是母親的一個局部特征,。以局部代整體，就是初級思維過程的特點之一,。當(dāng)然了,，男孩并沒有局限于那個母親的文胸,，而是替代（甚至是擴展）為其他女人。
按照弗洛伊德精神分析的觀點,，兒童的性驅(qū)力,，當(dāng)沒有能夠繼續(xù)把媽媽或其他女人發(fā)展為“力比多”投注對象的時候，卻固定在“文胸”上了,。借助“文胸”,，這個男孩就可以釋放他的“力比多”了。這是其心理發(fā)展的停滯,。
還有就是這個男孩與他母親的互動關(guān)系存在問題,。因為母親工作忙而缺少了母親的關(guān)心。在缺乏母愛的情況下,，男孩的個性比較孤僻,，很少有好朋友可以交流想法和心情，更沒有與女孩打交道的勇氣和經(jīng)驗,。其前俄底浦斯期的心理發(fā)育不完整導(dǎo)致的人格缺陷,，使他難以處理好進(jìn)入俄底浦斯期時所遇到的性困惑。
2如何治療
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最后,，講一下大家最關(guān)心的治療,。事實上，針對性心理障礙的治療難度比較大,，患者自身及其家人往往感到非常痛苦,，但對癥支持治療仍有較大的幫助；
01心理治療
心理治療是目前治療主要方法,，要點就是把已經(jīng)停滯的兒童心理重新繼續(xù)發(fā)展起來,。力比多,，如同洪水,，正常渠道被堵了，就泛濫到異常渠道上去了,。所以,，治療的辦法，應(yīng)該是首先讓病人控制自己的異常性行為,，不讓它泛濫亂流,，這樣的話，性能量就會蓄積,，憋得難受,。同時，疏通他的正常渠道,，讓性能量順著正常渠道流淌出去,。讓力比多從對文胸的投注轉(zhuǎn)向其他正常的方向,。這可以通過認(rèn)識領(lǐng)悟療法、行為療法以及精神分析等療法來實現(xiàn),。
02藥物治療
藥物治療要根據(jù)患者的情況綜合考慮,，其藥物有SSRIs類抗抑郁藥、抗雄激素藥物以及促性腺激素釋放激素類藥物,，治療時間尚無明確定論,。
03家庭支持治療
首先不要責(zé)罵，平時加強性教育宣傳,，樹立正確的性觀念,，加強親子交流，培養(yǎng)孩子的興趣愛好,，多與人交往,，多運動，分散其注意力,。
3溫馨提示
大家如果發(fā)現(xiàn)身邊的有類似癥狀的朋友或者家人,，一定告訴他們要盡早就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,，為其制定個體的治療方案,，幫助其盡早康復(fù)。
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