開(kāi)學(xué)季②｜小學(xué)生上課,、考試甚至站著都睡著，開(kāi)學(xué)了,，出現(xiàn)這些情況需要警惕~
作者：二十四病區(qū) 王平
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發(fā)布時(shí)間：2022/3/4 15:50:00
開(kāi)學(xué)季馬上就要到了,，最令家長(zhǎng)跟學(xué)生關(guān)注的就是如何取得好的成績(jī)，而好的學(xué)習(xí)成績(jī)離不開(kāi)上課認(rèn)真聽(tīng)講,，但是卻有這種學(xué)生,，白天無(wú)論上什么課都會(huì)直接睡著，有時(shí)被老師罰站都能睡著,，老師,、家長(zhǎng)都煩透了，最近溫州市第七人民醫(yī)院的王平醫(yī)生便遇到了這樣的患兒,。
一個(gè)小學(xué)5年級(jí)的男孩,，從1年半前，他的老師總是發(fā)現(xiàn)他上課愛(ài)睡覺(jué),，無(wú)論什么課都能睡著,，導(dǎo)致自己的學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，有一天他的班主任讓他站著聽(tīng)課,，站了一會(huì)依舊睡著,；最離譜的是，平?？荚嚳剂艘话氡阌炙?。一開(kāi)始，孩子父母以為可能是小孩子晚上睡得遲,，導(dǎo)致白天睡眠增多,，爸爸便陪他睡,。爸爸發(fā)現(xiàn)孩子夜里睡覺(jué)經(jīng)常發(fā)出奇怪的聲音，有時(shí)候會(huì)尖叫,；有時(shí)候會(huì)被驚醒,；有時(shí)候醒著，發(fā)現(xiàn)眼球在動(dòng),，跟他講話一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有,，身體也一動(dòng)不動(dòng)。
????這可把孩子的家人嚇著了,，父母便帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給他做了頭顱CT，腦電圖都沒(méi)有明顯異常,，后面考慮可能是“癲癇”,，又吃了一段時(shí)間抗癲癇的藥物，服藥期間病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn),，還是會(huì)突然睡著,，一般睡幾分鐘就醒了，醒來(lái)后問(wèn)他怎么了,，他也能說(shuō)出來(lái),，就說(shuō)自己突然很想睡覺(jué)，然后就睡著了,；嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)突然倒下去,，輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院無(wú)法確診。
最后,，通過(guò)朋友介紹,，家人向市七醫(yī)的王平咨詢，他大致問(wèn)了孩子的遺傳病史等情況都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,，再建議他做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè),，做完以后發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，提示多次小睡實(shí)驗(yàn)報(bào)告5次REM睡眠,，MSLT:陽(yáng)性。根據(jù)他的病史及檢查,，很可能是一種罕見(jiàn)病———發(fā)作性睡病,，給予藥物治療后，效果明顯,。如今孩子白天上課突發(fā)睡覺(jué)明顯減少,，學(xué)習(xí)成績(jī)也慢慢趕上其他同學(xué)。
????那么什么是發(fā)作性睡病呢,，這種病有什么具體的特點(diǎn),，我們平常人在生活中該如何面對(duì)這種疾病?接下來(lái)一一向大家介紹,。
?“發(fā)作性睡病”是一種“罕見(jiàn)病”，屬于睡眠障礙的一種,，終身性疾患,，男女患病率無(wú)明顯差異,多數(shù)病例始發(fā)于10歲以后,10歲以前發(fā)病者約占5%。發(fā)病年齡可以從幼童時(shí)期到五十多歲各異,，期間存在兩個(gè)高峰,，較大的一個(gè)是在15歲左右，而另一個(gè)則在36歲左右,。我國(guó)患病率大約0.04%,。目前這種疾病的原因不明確，部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其可能與下丘腦分泌素或其受體基因突變相關(guān),；在人類流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)8%-10%的“發(fā)作性睡眠”的患者具有家族遺傳史,，患者第一代直系親屬的患病概率為人群的20-70倍。
具體表現(xiàn)有
1,、白天過(guò)度嗜睡,，幾乎所有的患者存在白天在各種場(chǎng)合和活動(dòng)中均可出現(xiàn)難以控制的嗜睡現(xiàn)象，表現(xiàn)為隨時(shí)隨地突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作,。
2,、猝倒癥(cataplexy)， 60%-70%的患者伴有猝倒癥,。所謂猝倒發(fā)作是指情緒激動(dòng),、大笑、驚駭,、恐懼等誘因下突然跌倒,；
3、睡眠癱瘓,，指患者發(fā)病后醒來(lái)出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘全身不能活動(dòng)或不能講話,；
4、入睡前幻覺(jué),， 部分患者除嗜睡發(fā)作外有極為恐怖的入睡前幻覺(jué),，可以出現(xiàn)幻視，幻聽(tīng)等精神癥狀,；
5,、夜間睡眠紊亂，此類病人易醒多夢(mèng),，容易講夢(mèng)話,。
上述5種表現(xiàn)并不一定都能在一個(gè)患者身上表現(xiàn)出來(lái)，有時(shí)候可能只表現(xiàn)其中的某幾個(gè),。
當(dāng)大家知道這些疾病特點(diǎn),，以后在生活中遇到此種疾病便會(huì)很容易給出診斷,。其實(shí)這類患者心理都很痛苦，他們不敢出遠(yuǎn)門,，經(jīng)常被人誤解,，甚至被同伴或者同學(xué)嘲笑，導(dǎo)致人際關(guān)系的疏遠(yuǎn),。如果大家身邊有這樣的患者,，可以建議他們來(lái)精神科治療，同時(shí)請(qǐng)多給他們點(diǎn)關(guān)愛(ài),，畢竟他只是生病了......
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