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就醫(yī)助手
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1.感冒的病原體是哪些
????普通感冒大部分由病毒引起,,鼻病毒是最常見的病原體,,其他病毒有冠狀病毒、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒等,。應(yīng)與流行性感冒區(qū)別開來,,流行性感冒為流感病毒感染。
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2.是否需要使用抗病毒藥物
目前尚無專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物,,故感冒無需使用抗病毒藥物治療,,過度使用有明顯增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。需要特別注意的是,,有些復(fù)方感冒制劑的組分中加入金剛烷胺或金剛乙胺,,這種藥僅對(duì)甲型流感病毒有抑制作用,對(duì)引起普通感冒的鼻病毒,、冠狀病毒并無抑制作用,。
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3.兒童退熱可以選用哪些藥物
目前認(rèn)為最適用于兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。同時(shí)避免服用多種解熱鎮(zhèn)痛藥,,可采用交替給藥的方式退熱,,增加退熱療效。根據(jù)兒童年齡,、體重計(jì)算藥量,,避免用藥過量或過頻,兒童應(yīng)避免長期應(yīng)用此類藥物,,療程不應(yīng)大于1周,。
發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。因阿司匹林的不良反應(yīng)較多,、較嚴(yán)重,,如引起胃潰瘍胃出血,、特異性的水楊酸過敏反應(yīng)、肝腎功能損害,、瑞氏綜合征等,。世界衛(wèi)生組織主張,急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不應(yīng)使用阿司匹林,,其用途僅限于兒童風(fēng)濕熱,、幼年關(guān)節(jié)炎和川崎病。
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4.妊娠患者感冒發(fā)熱真的不能使用解熱鎮(zhèn)痛藥物
高熱會(huì)引起致畸,、流產(chǎn),、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以在物理降溫,、充足補(bǔ)水并對(duì)因治療的基礎(chǔ)上,,可選擇對(duì)乙酰氨基酚退熱治療,該藥無明顯的胃腸刺激,,常規(guī)劑量服用未發(fā)現(xiàn)肝腎毒性,,對(duì)孕婦而言是最安全的退熱藥(FDA推薦為B類)。
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5.對(duì)于眾多普通感冒用藥,,在特殊人群中哪些禁忌癥
①從事駕駛,、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者:慎用含有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等感冒藥,,因其可導(dǎo)致神經(jīng)功能一過性紊亂和注意力不集中等,;②妊娠婦女:避免使用阿司匹林、雙氯芬酸,、苯海拉明和布洛芬等,;妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬;以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е略衅谘娱L,;③哺乳婦女:避免使用苯海拉明,、馬來酸氯苯那敏、金剛烷胺等,,因其能通過乳汁而影響胎兒,;④兒童:禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥,如可待因及含可待因的復(fù)方制劑,;⑤胃,、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者:不建議使用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物,因其會(huì)引起胃腸粘膜刺激和再次出血風(fēng)險(xiǎn),,但使用對(duì)乙酰氨基酚則相對(duì)安全,。
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7.疫苗對(duì)普通感冒有效嗎
????導(dǎo)致普通感冒的病毒及血清型眾多,且RNA病毒變異頻繁,,迄今尚未研發(fā)出普通感冒疫苗,,且流感病毒疫苗對(duì)普通感冒無效,。
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