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健康宣教
你了解藥物劑型在臨床用藥中的利與弊嗎

作者:周嚴(yán)燦 來(lái)源:藥劑科 發(fā)布時(shí)間:2024/12/30 16:22:01

平常使用的藥物種類繁多,,據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界大約有20000余種,。我國(guó)中藥制劑約5000多種,,西藥制劑約4000多種,,主要分為口服藥物、注射藥物,、外用藥物等等,。

1,、藥物劑型通常分為兩類:

傳統(tǒng)藥物劑型:普通片劑(膠囊劑),、速效注射劑。

新型藥物劑型:滲透泵控釋片,、口腔崩解片,、長(zhǎng)效注射劑。

2,、藥物劑型的定義:

普通片劑(膠囊劑):指藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑(指藥物或與適宜輔料充填于空心硬膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中制成的固體制劑),。如:厄貝沙坦片、氯氮平片,、左氧氟沙星片,、阿莫西林膠囊等等。

滲透泵控釋片:是指一種利用滲透壓原理進(jìn)行藥物控制的釋放系統(tǒng),。它主要由藥物,、半透膜材料,、滲透壓活性物質(zhì)和推動(dòng)劑組成。滲透泵控釋片的核心機(jī)制是通過(guò)半透膜允許水分進(jìn)入片芯,,由于滲透壓的作用,,藥物以零級(jí)速度恒速釋放,從而保持血藥濃度穩(wěn)定在治療濃度范圍內(nèi),,減少毒副反應(yīng),,延長(zhǎng)服藥間隔,提高患者順應(yīng)性,。如硝苯地平緩釋片(控釋片),、美托洛爾緩釋片、二甲雙胍緩釋片,、帕利哌酮緩釋片等等,。?

口腔崩解片:是指在服用時(shí)不需要水或只需少量水,將片劑置于舌面,,無(wú)需咀嚼,,遇唾液即能崩解或溶解,然后借吞咽動(dòng)力入胃的新型片劑,。如鹽酸氨溴索口腔崩解片,、利培酮口腔崩解片、阿立哌唑口腔崩解片等等,。

速效注射劑:指藥物制成的供注入體內(nèi)的無(wú)菌溶液(包括乳濁液和混懸液)以及供臨用前配成溶液或混懸液的無(wú)菌粉末或濃溶液,。如胰島素注射液、氯化鈉注射液等等,。

長(zhǎng)效注射劑:指通過(guò)肌肉或其他軟組織局部注射給藥后,,在局部或全身緩釋作用的制劑。隨著藥物制劑技術(shù)的不斷發(fā)展和可生物降解材料研究的不斷深入,,前體藥物,、微球、微囊,、注射植入劑,、凝膠類等長(zhǎng)效注射劑相繼問(wèn)世。如注射用利培酮微球,、帕利哌酮酯注射液等等,。

3、藥物劑型的優(yōu)缺點(diǎn),、適應(yīng)人群(如圖):

劑      型

優(yōu)      點(diǎn)

缺      點(diǎn)

適應(yīng)人群

普通片劑

1.服用,、攜帶方便;

2.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,;    

3.成本相對(duì)較低,。

1.首過(guò)效應(yīng),;

2.容易受PH、酶,、食物等影響,;

3.藥物起效欠迅速;

4.兒童及口服困難者不易吞服,; 

5.血漿峰谷濃度變化大,。

適合大部分患者,特別是無(wú)吞咽困難,、慢性起病,、依從性可的患者

口腔崩解劑

1.服用方便,患者依從性好,;

2.減少對(duì)食道,、消化道黏膜的刺激性;

3.首過(guò)效應(yīng)低,;

4.更好改善生活治療,,降低復(fù)發(fā)率。

1.成本較高,;

2.更高的生產(chǎn)要求,。

 

適合大部分患者,特別適合需快速起效,、有吞咽困難,、依從性不佳的患者

 

 

滲透泵控釋劑

1.服用方便,患者依從性好,;

2.血漿峰谷濃度變化小,,更安全;

3.釋藥速度受外界環(huán)境影響??;

4.療效更好。

1.成本較高,;

2.更高的生產(chǎn)要求,;

3.生產(chǎn)工藝復(fù)雜。

 

適合大部分患者,,特別適合無(wú)吞咽困難、依從性不佳的患者

速效注射劑

1.藥物起效迅速,;

2.無(wú)首過(guò)效應(yīng),;

3.不受PH、酶,、食物等影響,;

4.適用于不宜口服藥物或不能口服的患者,。

1.患者依從性差;

2.成本較高,;

3.生產(chǎn)過(guò)程復(fù)雜,。

適合急性起病、疾病急性興奮期,、不能口服的患者

長(zhǎng)效注射劑

1.減少給藥次數(shù),;

2.改善患者依從性;

3.不受PH,、酶,、食物等影響;

4.血漿峰谷濃度變化小,,釋藥穩(wěn)定,;

5.無(wú)首過(guò)效應(yīng);

6.延遲復(fù)發(fā)時(shí)間,,不增加死亡率,。

1.成本較高

2.更高的生產(chǎn)要求

 

適合急性起病、依從性不佳,、對(duì)恢復(fù)功能要求高,、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無(wú)監(jiān)護(hù)的患者

 

患者可根據(jù)病情緩急、經(jīng)濟(jì)條件,、依從性,、醫(yī)保情況等等選用合適的藥物劑型,一切要有利于疾病的恢復(fù)和經(jīng)濟(jì)承擔(dān)起消費(fèi)能力為目的,。