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一到開學(xué)季,，門診出現(xiàn)了很多父母陪同的小患者,，父母普遍反應(yīng)孩子突然變得悶悶不樂，愁眉苦臉,，不愿意溝通,，像變了一個(gè)人一樣，而小媛就是其中一位,。
今年在私立寄宿學(xué)校就讀初二的小媛在接到了開學(xué)通知后,，逐漸出現(xiàn)了心情低落、興趣減退,、莫名煩躁,、脾氣變大、睡眠變差等一系列問題,，最終她被確診為適應(yīng)障礙,。
1.什么是適應(yīng)障礙
適應(yīng)障礙是指明顯的生活改變或者環(huán)境改變時(shí)產(chǎn)生的，短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào),，常有一定程度的行為變化,，但不出現(xiàn)精神病性癥狀,。適應(yīng)障礙多有應(yīng)激性生活事件導(dǎo)致,，比較典型的有轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué),、離婚,、失業(yè)、退休等,，發(fā)病往往與生活事件的嚴(yán)重程度,、個(gè)體心理素質(zhì)、心理應(yīng)對方式等有關(guān),。
2.有哪些常見的臨床表現(xiàn),？
患者在應(yīng)激性生活事件發(fā)生后的1-3個(gè)月內(nèi)，通常會有多種多樣的臨床表現(xiàn),，包括抑郁,、焦慮或煩惱,，感到不能應(yīng)對當(dāng)前生活或無從計(jì)劃未來，有失眠及軀體相關(guān)功能障礙,，如頭疼,、胸悶、心慌等,，社會功能或工作受到損害,，有些可能出現(xiàn)暴力行為。兒童可表現(xiàn)為尿床,、吸手指等退行性行為,，以及無故出現(xiàn)軀體不適感等含糊的軀體癥狀。青少年則通常有逃學(xué),、打架,、說謊、盜竊,、離家出走等行為表現(xiàn),。成年人常表現(xiàn)出抑郁、焦慮,、沮喪,、消沉伴睡眠障礙，食欲變化等情緒癥狀,。
3.哪些原因易導(dǎo)致青少年適應(yīng)障礙,？
青少年中，新入學(xué),、轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生更容易產(chǎn)生適應(yīng)障礙,，可能有以下三個(gè)原因：
1)孩子缺乏人際交往的技巧和經(jīng)驗(yàn)，不知如何與陌生人交往,。
2)孩子性格較內(nèi)向自卑,、敏感多疑，遭受過人際關(guān)系上的打擊,，甚至校園霸凌,。
3)父母缺乏引導(dǎo)，如暑假期間過于松懈,，作息紊亂或者不同教養(yǎng)者管教方式不一致,。
小媛平時(shí)在家教依戀父母，開學(xué)后需要住校,，加上學(xué)業(yè)壓力大,，導(dǎo)致暫時(shí)難以適應(yīng)，所以出現(xiàn)了抑郁不安的情緒、睡眠差的生理現(xiàn)象,，以及由“不想上課”可能發(fā)展出的拒學(xué)——這是社會功能受損的行為表現(xiàn),。
4.發(fā)生適應(yīng)障礙，怎么辦,？
1)治療目標(biāo)：消除應(yīng)激源,，對于癥狀較輕的適應(yīng)障礙患者，在轉(zhuǎn)換環(huán)境或者消除應(yīng)激源后,，精神癥狀可逐漸消失,。也可以提高處理應(yīng)激的能力，恢復(fù)病前的功能水平,，防止病情惡化或慢性化,。
2)重點(diǎn)以心理治療為主，解決患者心理應(yīng)對方式和情緒管理方法,、發(fā)泄的途徑問題等,，根據(jù)患者癥狀的性質(zhì)和嚴(yán)重程度、誘因,、人格特點(diǎn),、日常應(yīng)對方式在發(fā)病中的相對作用及應(yīng)激源對患者的意義等諸多方面因素，酌情采取個(gè)體心理治療,、團(tuán)體心理治療,、家庭治療、支持性心理治療,、短程動力治療,、認(rèn)知行為治療等。
3)情緒癥狀較為明顯者,，如若在開學(xué)1-3個(gè)月內(nèi),，孩子仍存在著明顯的情緒癥狀和生理功能障礙，并影響到日常生活,，可來院進(jìn)行專業(yè)咨詢診療,，采用藥物治療，可以較快的緩解情緒癥狀,，為心理治療提供合適的環(huán)境,。
5.家長能做什么,？
1)家長要給予積極的關(guān)注,，態(tài)度真實(shí)，誠懇,。
2)鼓勵(lì)孩子與同學(xué),、好友保持聯(lián)系，獲得同伴支持與心理過渡,。
3)幫助孩子熟悉新環(huán)境,、認(rèn)識新同學(xué),，獲得與新環(huán)境的鏈接感。
4)想辦法幫孩子放松自己,，利用空余時(shí)間進(jìn)行共同的娛樂放松活動,，拉近親子距離，以更好陪伴,、理解孩子,。
5)和孩子商討學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理制定要求,。
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