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我國(guó)60歲及以上老年人中約有1000萬(wàn)例阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease，AD）患者,。AD是一種以大腦萎縮為主的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，重度患者情緒趨于平淡或冷漠,，認(rèn)知功能及語(yǔ)言功能明顯減退,，以癡呆為主要表現(xiàn),，沒(méi)有饑餓感,，忘記每日飲食,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良,。因專(zhuān)業(yè)的照顧機(jī)構(gòu)短缺、社區(qū)醫(yī)療保健體系不健全,、傳統(tǒng)觀念的影響,，近9成的患者居家接受照顧，而多半接受的主要是日常起居的照顧,，缺乏康復(fù)性關(guān)懷,。因生理的退化，導(dǎo)致他們疾病的進(jìn)展得更快,，照顧者難度越來(lái)越大,。

俗話說(shuō)：“老小孩兒?！蹦敲?，對(duì)“老小孩兒”該如何做康復(fù)性關(guān)懷呢？

1.大腦功能訓(xùn)練：進(jìn)行大腦邏輯聯(lián)想,、思維鍛煉的訓(xùn)練,，如健身球、拼積木,、夾豆子等,；

2.語(yǔ)言功能訓(xùn)練：評(píng)估患者的語(yǔ)言障礙，溝通時(shí)應(yīng)盡量做到內(nèi)容簡(jiǎn)單,，語(yǔ)調(diào)溫和,。對(duì)忘記姓名的患者，要經(jīng)常提醒患者說(shuō)出他們的姓名,，以便于他們記住自己的姓名,；

3.發(fā)音功能訓(xùn)練：對(duì)有發(fā)音障礙的患者，照顧者要做口型示范,，引導(dǎo)患者逐字逐句進(jìn)行練習(xí),；

4.思維功能訓(xùn)練：使用識(shí)字卡讓患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)數(shù)字卡訓(xùn)練患者的數(shù)學(xué)能力,；

5.日常生活功能訓(xùn)練：制訂日常生活時(shí)間表,，訓(xùn)練內(nèi)容包括吃飯、穿衣,、刷牙,、如廁、洗漱、整理床鋪等,，患者按步驟反復(fù)練習(xí),，鼓勵(lì)患者盡量自己完成日常生活活動(dòng)；

6.認(rèn)知功能訓(xùn)練：引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)物,、食物,、植物等分類(lèi)訓(xùn)練，要求患者說(shuō)出與之相關(guān)的物品名稱,；照顧者將動(dòng)物,、水果等物品的圖片和實(shí)物擺放在桌上，患者拿名稱與字卡配對(duì),；或?qū)⒚Q字卡擺放好,，患者將物品圖片與實(shí)物配對(duì)；

7.定向能力訓(xùn)練：包括角色定位,、時(shí)間定位,、方位定位；

8.專(zhuān)注能力訓(xùn)練：保證適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng),，讓患者做一些拼圖,，并根據(jù)患者喜好，指導(dǎo)閱讀書(shū)籍,、報(bào)紙,、畫(huà)報(bào)，在照顧者陪伴下參與捉迷藏,、跳跳球,、踢皮球等有益身心健康的活動(dòng)；

9.行為訓(xùn)練：對(duì)行為退縮的患者鼓勵(lì)做力所能及的事,，保持規(guī)律生活,，鼓勵(lì)參加簡(jiǎn)單的紙牌游戲、踩氣球,、蘿卜蹲等活動(dòng),。      

對(duì)重度 AD 患者應(yīng)給予必要的基礎(chǔ)護(hù)理，注意喂飯技巧,，小口慢喂,，防止臥床進(jìn)食水，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),，加強(qiáng)水,、電解質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,，并注意多翻身,、多拍背,、多坐立，防止壓瘡,、墜積性肺炎,、尿路感染等常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。