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“醫(yī)生,，藥已經(jīng)吃了蠻久了，還要吃多久,？”“醫(yī)生,，我的心情好了，可以停藥了嗎,？”在門診經(jīng)常會(huì)有患者詢問此類關(guān)乎藥需要吃多久或者什么時(shí)候可以停藥的問題,，我們今天就來說說抑郁癥的全病程治療，看了之后你就會(huì)知道藥吃多久,，什么時(shí)候可以慢慢減藥和停藥,。

抑郁癥是比較常見的一類精神心理疾病，對(duì)生活,、學(xué)習(xí),、工作的影響巨大。2019年《柳葉刀-精神病學(xué)》提到，關(guān)于我國的抑郁癥終身患病率為6.8%,，陸林院士指出70—80%的抑郁癥患者是可以治好的,。但是其復(fù)發(fā)率高達(dá)50%—85%，其中有一半的患者在疾病發(fā)生后的2年內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā),，造成這一原因主要是沒有得到有效和規(guī)范的治療,。為了改善這種高復(fù)發(fā)性疾病的預(yù)后，防止復(fù)發(fā),，所以就倡導(dǎo)抑郁癥患者需要進(jìn)行全病程治療,。

抑郁癥的全病程治療分3個(gè)階段，為急性期治療,、鞏固期治療和維持期治療,。

急性期治療：時(shí)間大概為8-12周，控制癥狀,，盡量達(dá)到臨床治愈,，功能恢復(fù)到病前水平。急性期治療的效果好壞至關(guān)重要,，它決定了患者疾病的結(jié)局和預(yù)后,，所以患者與醫(yī)生需要制定合理的治療方案以此來提高疾病的長期預(yù)后，以及社會(huì)功能康復(fù),。

注解：

臨床治愈：抑郁癥狀完全消失>2周,，<6月，HAMD-17≤7分或MARDS≤10分,，且社會(huì)功能恢復(fù)良好,。

鞏固期治療：此期時(shí)間大概4-9月，這個(gè)時(shí)間段患者的情緒已經(jīng)好轉(zhuǎn),，但病情不穩(wěn)定,，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大，所以應(yīng)該繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,，并且治療方案,、藥物劑量、使用方法要保持不變,。

維持期治療：此期時(shí)間的研究不充分,，一般傾向于2-3年，多次復(fù)發(fā)（3次或以上）以及有明顯殘留癥狀者主張長期維持治療,。從這里我們就知道為什么在急性期治療就要盡量治療達(dá)到臨床治愈和功能恢復(fù),，并且如果沒有規(guī)范的治療有可能就會(huì)導(dǎo)致癥狀殘留或復(fù)發(fā)，而癥狀殘留或多次復(fù)發(fā)的結(jié)果就可能需要長期維持治療,。在此期結(jié)束治療后,，病情穩(wěn)定就可以緩慢減藥了,，最后可以停藥。當(dāng)然了,，如果減藥期間發(fā)現(xiàn)有情緒的波動(dòng),，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的苗頭，那么就應(yīng)該迅速恢復(fù)原治療,。

很多時(shí)候患者常常服藥2個(gè)月后,，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)和病情的改善，感覺自己好得差不多了,，又擔(dān)心藥物吃多了有副作用,，對(duì)身體不好，就自行減藥或者停藥,。殊不知就容易造成抑郁癥狀反反復(fù)復(fù),，持續(xù)時(shí)間延長。本可以一次治好的,，最終需要花更多的時(shí)間,、金錢去治療,，甚至有可能需要長期維持服藥,。

因此，抑郁癥需要規(guī)范的治療,，倡導(dǎo)全病程治療,，才能有效的改善預(yù)后?？戳艘陨系膬?nèi)容,，你Get到了嗎？