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就醫(yī)助手
4月3日臺(tái)灣地震瞬間引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注,,浙江多地震感明顯,大家反應(yīng)強(qiáng)烈,,截止目前臺(tái)灣地震已造成10多人遇難,1000多人受傷,,6人失聯(lián),。這場地震讓人瞬間想起512汶川地震,雖然已過去16年之久,,但印象深刻,。對親歷者、幸存者來說更是難以磨滅的印記,,不僅有身體上的傷害,,更有心理上的重大創(chuàng)傷。據(jù)了解,,1976年唐山大地震幸存孤兒中,,30年后,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)患病率仍高達(dá)12%,,汶川地震幸存者5年后PTSD的患病率為13.8%。
那么什么是“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)”,?
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個(gè)體經(jīng)歷,、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,,或嚴(yán)重的受傷,,或軀體完整性受到威脅后,所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在的一類精神障礙,。
它有什么表現(xiàn),?
PTSD的表現(xiàn)有創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木癥狀,、警覺性增高癥狀,。
1. 創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀:思維、記憶或夢中反復(fù),、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容,,表現(xiàn)為超出正常的觸景生情,或在接觸創(chuàng)傷性事件相關(guān)的情景,、線索時(shí),,誘發(fā)強(qiáng)烈的心理痛苦和生理反應(yīng),閃回,,感覺再次親臨現(xiàn)場,。
2.回避和麻木癥狀:在創(chuàng)傷事件后患者對創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避,回避對象包括具體的場景與情境,,有關(guān)的想法,、感受及話題,。回避的同時(shí)存在情感麻痹或心理麻木的現(xiàn)象,,給人淡然,、木然的感覺。
3.警覺性增高:在創(chuàng)傷后的第一個(gè)月最普遍和嚴(yán)重,,在這種狀態(tài)下,,患者可能花大量的時(shí)間和精力去尋找環(huán)境中的危險(xiǎn)性信息,還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,。
4.其他癥狀:可能存在酒精或物質(zhì)依賴,,攻擊行為、傷害自身行為,,以及人格改變等,。
5.兒童可能會(huì)有一些特異性表現(xiàn):攻擊行為、生理反應(yīng),,頭暈,、頭痛、嘔吐,、大汗等,;
①學(xué)齡前兒童:急躁、呆滯,、睡眠問題和畏懼夜晚,、行為退化、分離性焦慮,;
②學(xué)齡兒童:拒絕上學(xué),,有攻擊行為,對社會(huì)退縮,,注意力不集中,,頭痛等;
③青少年:有自我傷害的行為,,消極的念頭,,叛逆行為,人格解體,,物質(zhì)濫用等,。
怎么辦?
如果經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件,,出現(xiàn)了上述癥狀,,久久不能恢復(fù),對生活,、學(xué)習(xí)和工作造成了困擾和影響,,那么還是盡快來就醫(yī),。
怎么治療?
1.心理治療:暴露療法,、眼動(dòng)脫敏和再加工(EMDR),、應(yīng)激接種訓(xùn)練、認(rèn)知加工治療,、家庭式心理教育治療等,;
2.藥物治療:主要有苯二氮卓類、抗抑郁藥,、抗焦慮藥物,、第二代抗精神病藥物等;
3.其他治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,,伴有嚴(yán)重消極觀念或行為的可進(jìn)行無抽搐電休克治療(MECT),。