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就醫(yī)助手
在現(xiàn)實(shí)生活中,,藥物漏服的現(xiàn)象其實(shí)并不少見(jiàn)。有的患者會(huì)立即補(bǔ)上,,有的患者在下頓服用雙倍劑量,。可藥物畢竟不是糖果,,補(bǔ)服或加倍可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或身體傷害,。
那么,在用藥過(guò)程中發(fā)生漏服,,我們?cè)撊绾翁幚砟兀?/span>
在發(fā)現(xiàn)漏服藥物后,,首先感知自身是否因漏服藥物出現(xiàn)不適癥狀,是否對(duì)病情有影響,。對(duì)于需要嚴(yán)格維持治療藥物濃度的,,例如抗癲癇藥,漏服可能會(huì)造成很大影響,,應(yīng)盡早補(bǔ)服,。而大部分慢性病患者,因長(zhǎng)期服用藥物,,體內(nèi)已形成穩(wěn)態(tài)血藥濃度,,如偶爾漏服一次藥物,對(duì)其療效影響甚微,,待下次服藥時(shí)按常規(guī)劑量服用即可,。
漏服藥物后,我們?cè)撊绾窝a(bǔ)服呢,?
首先,,看下漏服的藥物是一天吃幾頓。
1.1天服用1次的藥物
該類(lèi)藥物在體內(nèi)代謝或起效均較慢,,如當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服后,,應(yīng)立即補(bǔ)上,。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已接近下一頓的服藥點(diǎn),則不需要補(bǔ)服,,僅需在下一時(shí)間點(diǎn)服藥即可,,不需額外加量。如果次日才記起來(lái),,更不需要加倍服用,,只需在第二天的服藥時(shí)間點(diǎn)服用正常劑量即可。
2.1天服用多次的藥物
該類(lèi)藥物可以參照不成文的規(guī)則——“1/2規(guī)則”,,就是指漏服藥物時(shí)間未超過(guò)用藥間隔的1/2,,應(yīng)立即按原來(lái)的劑量補(bǔ)服。如果漏服時(shí)間超過(guò)了用藥間隔的1/2,,則無(wú)需補(bǔ)服,在下一頓按照常規(guī)的劑量服用即可,。
3.藥物連續(xù)漏服數(shù)次
針對(duì)此類(lèi)情況,,患者最好咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,切不可隨意地自行增加劑量,,避免引起不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn),。
以上是補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則,下面再介紹幾種常見(jiàn)藥物漏服的處理方法,。
1.降壓藥
短效降壓藥(如硝苯地平片),,建議患者早上6點(diǎn)和下午4點(diǎn)時(shí)服用。如果漏服,,應(yīng)遵循“補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則”,。因凌晨1—2點(diǎn)為全天最低血壓,因此,,千萬(wàn)不要在睡前補(bǔ)服短效降壓藥,,以免導(dǎo)致血壓過(guò)低誘發(fā)腦梗死。
長(zhǎng)效降壓藥(如氨氯地平片),,因藥物半衰期較長(zhǎng),,每天只需服用一次,也應(yīng)遵循補(bǔ)服藥物的一般規(guī)則補(bǔ)服,。
2.降糖藥
降糖的藥物就比較復(fù)雜了,,有短效、中長(zhǎng)效,、長(zhǎng)效不同類(lèi)型,,因此對(duì)于漏服也有不同的補(bǔ)救方法,且漏服后患者需監(jiān)測(cè)當(dāng)天及之后兩天的血糖情況,,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整服藥方案,,不能隨意補(bǔ)服。
3.降脂藥
降脂藥如果漏服,一般不必補(bǔ)服,,下次按原間隔時(shí)間照常規(guī)的劑量服用即可,。
4.抗精神分裂癥藥
抗精神分裂癥藥物如每天只需服用一頓,發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,,若次日想起,,按常規(guī)劑量服用,不可加倍服藥,。如一日多次服藥,,應(yīng)遵循“1/2規(guī)則”進(jìn)行補(bǔ)服。有些藥物需進(jìn)餐時(shí)服用,,如齊拉西酮,,與食物同服時(shí)可增加約2倍的吸收。該類(lèi)藥物如餐后間隔一段時(shí)間再補(bǔ)服在一定程度上會(huì)影響藥物的吸收,。
5.抗抑郁藥
抗抑郁藥物如帕羅西丁,、氟西汀容易引起失眠,故一般建議在早上服用,,如發(fā)現(xiàn)漏服此類(lèi)藥物,,請(qǐng)勿在睡前服用,以免導(dǎo)致患者失眠加重,。米氮平,、曲唑酮?jiǎng)t反而會(huì)引起患者嗜睡,則建議在睡前服用療效較好,。因抗抑郁藥治療周期較長(zhǎng),,一般要服用12周以上才會(huì)有較好的療效,所以應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,,切記中途擅自停藥,。
藥師建議:服藥應(yīng)遵循“按時(shí)、定點(diǎn),、足量”原則,,不能隨意增減量,更不能擅自停藥,。
1.患者應(yīng)設(shè)置服藥提醒鬧鐘,,把藥物放在醒目的位置,如床頭,、餐桌等,。
2.對(duì)于慢性病患者,盡可能由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生簡(jiǎn)化用藥方案,,選擇一天服用1次的長(zhǎng)效制劑,,從而減少漏服藥物發(fā)生,。
3.采用藥盒儲(chǔ)存藥品,既方便攜帶又可分餐存放,。