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護你“粥”到

    說到噎食,，可能很多年輕朋友會不以為意,，覺得這個離自己的生活很遠,，可當你細想起來,，其實發(fā)生噎食的例子不勝枚舉：小朋友吃糖被卡住了,、老人家喝水被嗆到了,、某某吃飯?zhí)北还穷^卡住了等等,。那么,，哪些人群容易發(fā)生噎食呢,？

    兒童,，因其咽喉防御功能不健全，易發(fā)生噎食,；老年人,，吞咽咀嚼功能減退，咽部反射不敏感,，易發(fā)生噎食,；罹患食管疾病患者，易引起食管痙攣導致噎食發(fā)生,；腦血管疾病患者,，咽喉反射遲鈍，易造成吞咽動作不協(xié)調而發(fā)生噎食；精神科患者,，因抗精神病藥物的副作用所致吞咽困難,，易導致噎食發(fā)生。

    由此,，我想著,，在我們精神科病房，長期服用抗精神病藥物使患者的吞咽功能下降,，針對這些患者,，我們該如何把握他們的飲食呢？

通過查找資料,，我發(fā)現(xiàn)：對于吞咽功能下降的人群,，通過增加食物粘稠度可以增加吞咽安全性，降低氣道吸入風險,；同時,，通過調整膳食的質地和性狀，也可用于解決吞咽障礙或老年癡呆患者,。我國目前還未能普及對食品進行物性測量,，因此，吞咽障礙膳食營養(yǎng)管理中國專家共識（2019版）結合中國人膳食習慣,，根據(jù)食物性狀和形狀,，將食物分為液體食物和固體食物。

而在我們精神科,，患者因長期服用抗精神病藥物,，藥物副作用也逐漸凸顯，比如流涎增多及吞咽功能下降,，使得患者進食也增加了難度,；再加上疾病導致患者生活懶散，不注意口腔衛(wèi)生,，牙齒脫落的患者也大有人在,，甚至很多年輕人也加入了掉牙大部隊。因此,，吞咽障礙膳食中的第5級細餡型食品較為適合我科患者,，即可以通過舌運送能力的患者。細餡型食品特點包括：（1）有一定形狀,，但容易壓碎,；（2）有一定的內聚性且容易形成食團，不會在口腔內發(fā)生大量的離水,，通過咽腔不容易散開的食物,；（3）在舌和上下腭之間可以壓碎,；（4）加入食品功能調整劑經(jīng)過攪拌機攪拌或者食物粉碎能再塑形的食物；（5）適合于舌與上下腭具有壓碎食物,，通過舌運送食物能力的患者,。

我科部分患者開了防噎食，需要我們工作人員密切關注患者的進食情況,。每當開飯時,，這些防噎食的患者就在工作人員安排下，排排坐到專屬位置上,，吃面條的,，我們將面條扯斷，以免面條過長,，患者咬不動而發(fā)生噎食,；吃粥的，我們剔除魚骨,，剝去蝦殼,，將它們搗爛混入粥中，給患者增加營養(yǎng),。同時,，我院準備了各式各樣的雜糧粥，以增加患者的食欲,，促進患者營養(yǎng)攝入,。 

    因為你們，我們成長為合格的精神科護理工作者,；因為你們,，我們工作事無巨細,，兢兢業(yè)業(yè),。護你“粥”到，讓你們飲食無憂,，健康無慮,；護你周到，讓你們卸下心防,，配合治療,，爭取早日回歸家庭與社會。