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健康教育園地
一文了解什么是 “軀體形式障礙”

作者:黃小翠 來源:心身醫(yī)學(xué)病區(qū) 發(fā)布時間:2023/12/6 9:35:15

50多歲的林阿姨既往身體硬朗,經(jīng)濟(jì)情況良好,,有錢有閑,,退休后旅游、種花,,有自己的興趣愛好,,生活過得有滋有味??墒?年前一次“感冒”之后,,林阿姨總覺得渾身疼痛,在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查都找不到疼痛原因,,身體疼痛嚴(yán)重影響了自己的生活質(zhì)量,,夜里睡不安穩(wěn),林阿姨覺得種花,、旅游都沒意思了,,整日關(guān)注自己身體健康,到處檢查,,整日哀聲嘆氣,。林阿姨的子女為此多方打聽,最后來到了溫州市第七人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)病區(qū),,經(jīng)過量表評估及相關(guān)病史問詢后,,診斷為“軀體形式障礙”,在經(jīng)過心理,、藥物,、物理等綜合治療一段時間后,林阿姨好轉(zhuǎn)出院,。那么,,軀體形式障礙是一種什么樣的疾病呢?

   軀體形式障礙(Somatic Symptom Disorder,,SSD)是一種常見但容易被忽視的心理障礙,,其特征是對身體癥狀的過度關(guān)注和擔(dān)憂,導(dǎo)致嚴(yán)重的健康焦慮,。男女均可發(fā)生,,為慢性波動性病程,病因不明,。

1. 軀體形式障礙的定義和特征

軀體形式障礙是指患者對自身身體癥狀的過于擔(dān)憂和關(guān)注,,而這些癥狀在醫(yī)學(xué)上無法得到充分解釋或證實(shí)?;颊呖赡軙惺艿秸鎸?shí)的疼痛,、不適或身體功能障礙,,但這些癥狀無法通過常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果得到驗(yàn)證。

2. 軀體形式障礙的常見特點(diǎn)

過度關(guān)注身體癥狀:患者經(jīng)常過度關(guān)注自己的身體癥狀,,例如疼痛,、疲勞、胃腸問題等,,可能將其解讀為嚴(yán)重疾病的跡象,;

擔(dān)憂和焦慮:患者對身體癥狀過度擔(dān)憂,常常認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾病或已經(jīng)失去了生活質(zhì)量,;頻繁就醫(yī)和檢查:由于對身體癥狀的擔(dān)憂,,患者會頻繁就醫(yī)、進(jìn)行各種檢查和實(shí)驗(yàn)室測試,,但結(jié)果往往不支持其擔(dān)憂的程度,;

心理因素影響:心理因素如焦慮、抑郁等可能加重患者的癥狀,,并導(dǎo)致日常功能受損,。

3. 如何辨別軀體形式障礙

綜合評估:醫(yī)生需要進(jìn)行綜合評估,包括詳細(xì)詢問患者的癥狀,、病史以及精神和行為方面的評估,;

排除其他疾病:醫(yī)生應(yīng)排除其他可以解釋患者癥狀的身體疾病,,通過相關(guān)檢查和實(shí)驗(yàn)室測試來確認(rèn),;

觀察持續(xù)時間:軀體形式障礙的癥狀需持續(xù)至少6個月以上才能確診;

心理評估:醫(yī)生可能會使用結(jié)構(gòu)化的心理評估工具來評估患者的心理狀態(tài)和癥狀,。

4. 軀體形式障礙的治療方法

藥物治療:常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等,。

心理療法:認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是軀體形式障礙的常見治療方法,,幫助患者認(rèn)識到身體癥狀與心理因素之間的關(guān)系,,并學(xué)習(xí)應(yīng)對焦慮和擔(dān)憂的策略;

物理治療:經(jīng)顱磁治療是近年來一種安全且療效較確定的一種物理治療手段,,副反應(yīng)較輕,,配合藥物治療,往往會獲得比較好的療效,。

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【科室簡介】

心身醫(yī)學(xué)病區(qū)是1998年1月我院根據(jù)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式創(chuàng)立了溫州首個以心理和生理相結(jié)合的心身醫(yī)學(xué)病區(qū),同時承擔(dān)溫州醫(yī)科大學(xué),、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院及溫州大學(xué)心理系學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí),、及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等任務(wù)。2008年,,正式申報成功溫州市市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,。 

【診療范圍】主要收治與心理因素相關(guān)的心身疾病,、急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,、適應(yīng)障礙,;各類神經(jīng)癥如焦慮癥、軀體形式障礙,、恐懼癥等障礙,;抑郁障礙;精神疾病早期干預(yù)等,。