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多數(shù)老年人對抑郁癥有較強的排斥心理,，認為抑郁癥是“精神分裂癥”前期，或者抑郁癥就是老年癡呆,，甚至有些人認為抑郁癥就是自己想太多了,，只要不想就沒事了,。殊不知，抑郁癥乃是一種情緒障礙,，其嚴重性已經(jīng)遠遠超出了個人的調(diào)適能力,。

老人對于接受治療的認識往往也有許多誤區(qū)。有的人顧慮抗抑郁藥物的副作用,；有的人認為藥物有依賴性,，用藥治療會導(dǎo)致藥癮；還有的人不相信心理治療有療效,，以為心理治療就是規(guī)勸和聊天,，不管用。

很多人對老年抑郁癥患者存在輕視心理,，認為只不過是心情不好而已,，誰都有心情不好的時候，認為只要家人多陪伴,、多勸解就沒事了,。

1.只是情緒問題,，不是疾病。門診曾經(jīng)碰到這樣一位患者：女性,，60來歲,，獨自就診，診室里看到醫(yī)師就哭泣,，自訴這一年多心情很不好,。電話催促其丈夫過來后，其丈夫很生氣,，認為患者就是矯情,，只是心情不好而已，根本就沒病,，找精神科醫(yī)生純屬沒事找事,。其實，人都有情緒不好的時候,，但情緒不好到了一定程度,，持續(xù)到一定時間，就可能是抑郁癥,，就不應(yīng)該認為是通常的情緒不好,，而應(yīng)該以抑郁癥來對待。

2.老伴去世,，悲傷過度,，不是得了抑郁癥,。面對親人離世，人們通常會陷入無盡的悲痛之中,，親屬可能會在情緒和行為上變得與平常不同,，醫(yī)學(xué)上稱為居喪反應(yīng)。居喪者極端悲傷,、孤獨,，經(jīng)常向周圍人訴說悲傷的心情，會有輕微的負罪感,，如認為自己沒有照顧好死者等,，會有輕微的體重減輕與睡眠紊亂，但在2個月內(nèi)嚴重癥狀會消失,。如果抑郁癥狀持續(xù)2個月以上,，逐漸加重，且有嚴重自責自罪,，甚至有自殺言行,，就要警惕是不是抑郁癥了。

3.退休后抑郁是不適應(yīng),。老年人在退休后,，突然轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇的狀態(tài)，失去了曾經(jīng)穩(wěn)定的工作規(guī)律和目標,，同時社會影響力下降,，人際關(guān)系驟然減少。人就會感到無聊,、郁悶,，容易出現(xiàn)“人老沒用”等悲觀念頭，因此產(chǎn)生心理落差,，情緒低落,。醫(yī)生判斷患者是否得了抑郁癥，是根據(jù)抑郁癥臨床診斷標準,，不管什么原因,，只要嚴重到一定程度，滿足標準,，就診斷為抑郁癥,，就應(yīng)該進行抗抑郁治療。

4.只是身體不好,，沒有精神問題,。門診碰到的很多老年抑郁癥患者，主訴最多的是軀體的各種不適,，很多患者到多大醫(yī)院各個科室反復(fù)檢查,，但又找不到任何器質(zhì)性的病因,。或者只是小毛病,，根本不可能引起這么強烈的軀體不適,。其實，在這些軀體不適下常掩蓋著患者內(nèi)心抑郁的體驗,。經(jīng)過抗抑郁治療后,，軀體不適將緩解。