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就醫(yī)助手
帕金森病,,是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,,具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫,、運(yùn)動(dòng)遲緩,、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等,還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀,,包括便秘,、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙,、自主神經(jīng)功能障礙及精神,、認(rèn)知障礙。
1817年,,英國(guó)醫(yī)生James Parkinson首先描述了該病,,故名帕金森病(Parkinson’s disease, PD),。
在我國(guó)65歲以上人群中,,每10萬(wàn)人中有1700名帕金森患者,平均患病年齡約為60歲,,隨著年齡增加患病人數(shù)顯著升高,。
帕金森病有什么癥狀,?
運(yùn)動(dòng)癥狀
靜止性震顫:是指手、胳膊,、小腿等部位不由自主地抖動(dòng),。
早期常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣運(yùn)動(dòng),,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體,,晚期可波及下頜、唇,、舌以及頭部,。
肢體靜止時(shí)明顯,活動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止,,這是帕金森病震顫的最主要特征,。
震顫就是帕金森病嗎?
臨床上,,震顫最常見(jiàn)的是特發(fā)性震顫(ET)和帕金森?。≒D)震顫,二者是有區(qū)別的,。
特發(fā)性震顫只有抖動(dòng)這一個(gè)癥狀,,而且不是一直在抖,是在做動(dòng)作(比如端杯子,,伸筷子夾菜)的時(shí)候才會(huì)抖,,越是緊張激動(dòng)的時(shí)候越明顯,安靜不動(dòng)的時(shí)候不會(huì)抖,,并且少量飲酒可減輕抖動(dòng),,因此,我們也稱之為“良性震顫”,。
靜止性震顫是帕金森病特有的震顫表現(xiàn),,抖是在安靜的時(shí)候較明顯,做動(dòng)作的時(shí)候反而不明顯,,尤其是4-6Hz,、單側(cè)下肢、搓丸樣震顫,;而特發(fā)性震顫多為雙上肢,,頻率在5-10Hz,較PD頻率稍高,。
肌強(qiáng)直是指肌肉變得緊繃,,活動(dòng)時(shí)感到僵硬、沉重,、不靈活,。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,,眨眼減少,表情呆板,,像是戴了一副面具,,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。
運(yùn)動(dòng)遲緩:
手臂不像正常人行走的時(shí)候兩臂是隨意性的對(duì)稱性的擺動(dòng),,有一側(cè)手?jǐn)[動(dòng)的幅度變小,走路抬腿不利索,、不方便,,似乎有點(diǎn)黏在地板上的感覺(jué)。在早期,,這些運(yùn)動(dòng)癥狀可能比較輕微,,但是提示可能已經(jīng)開始發(fā)病。
非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀往往是在帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前的5年,、10年甚至20年就開始出現(xiàn),。
非運(yùn)動(dòng)癥狀:
主要包括嗅覺(jué)減退、失眠,、便秘以及認(rèn)知障礙,、抑郁、幻覺(jué)等,。
感覺(jué)障礙:
早期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛,。
睡眠障礙:
夜間多夢(mèng),,伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。
自主神經(jīng)功能障礙:
可能伴有便秘,、多汗,、排尿障礙、體位性低血壓等,。
精神障礙:
約有50%的患者伴有抑郁,,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,,甚至癡呆。最多見(jiàn)的精神障礙是視覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué),,即幻視,。
手抖=帕金森病嗎?
手抖不一定是帕金森病,,手抖(震顫)有很多原因,,帕金森病只是它的原因之一,,而且不是一個(gè)主要的原因。
帕金森病會(huì)影響壽命嗎,?
帕金森病往往會(huì)影響日常生活和工作,,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致殘疾。雖然目前帕金森病沒(méi)有辦法根治,,但是它不是一種致命性的疾病,,它和腫瘤性病變,血管性病變(如心梗,、腦梗)不同,,不會(huì)影響到正常的壽命!
帕金森病可以治愈嗎,?
目前的治療手段不能有效地阻止病情的發(fā)展,,無(wú)法治愈帕金森病。但通過(guò)藥物治療,、手術(shù)治療,、運(yùn)動(dòng)療法等措施,可以改善癥狀,,幫助患者回歸正常生活,。
帕金森病的治療藥物的正確使用:
早診斷、早治療是治療的關(guān)鍵,,個(gè)體化及規(guī)范治療對(duì)于帕金森患者生活質(zhì)量有很重要的意義,。如果早期使用延緩疾病進(jìn)展的藥物,可能對(duì)減慢疾病進(jìn)展起到一定作用,。由于帕金森病絕大多數(shù)發(fā)生在中老年人當(dāng)中,,早治療可以最大程度上改善生活質(zhì)量。及早到帕金森病??凭驮\,,讓醫(yī)生給予患者規(guī)范的治療指導(dǎo),讓患者的生活質(zhì)量真正得到改善,!