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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
縣級(jí)融媒丨健康知識(shí)·關(guān)于廣泛性焦慮障礙,你至少要知道這些

作者:金若納 來源:溫州學(xué)習(xí)平臺(tái) 發(fā)布時(shí)間:2023/6/5 15:53:59

每個(gè)人都會(huì)感到焦慮,,它是一種正常的生理反應(yīng),,當(dāng)你不知道發(fā)生了什么,不知道該做什么,,或者不知道接下來會(huì)發(fā)生什么,,你就會(huì)感到焦慮。

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案例一:人老了,,想的也多了

66歲的王阿婆平日里身體倍兒棒,,常和小姐妹們?cè)诠珗@里打打太極,,聊聊家長(zhǎng)里短,,每年定期做健康檢查。不久前查出卵巢囊腫,,雖然得到及時(shí)治療,,卻出現(xiàn)睡眠差、心情差,、緊張擔(dān)心,、胸悶心慌、膽小害怕,,全身盜汗等現(xiàn)象,。在前往各大醫(yī)院的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、老年科等診治無明顯效果后,,在醫(yī)生建議下,來到溫州市第七人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科就診,。心身醫(yī)學(xué)病區(qū)主任徐道祥帶領(lǐng)科室醫(yī)師深挖病情變化的原因所在,,確認(rèn)該患者的主要癥狀:恐懼或提心吊膽,尤其對(duì)自身疾病是否能好而擔(dān)心,;存在軀體焦慮,,即胸悶心慌、全身盜汗等,。最終考慮診斷為廣泛性焦慮障礙,,給予藥物+心理+物理綜合治療方案,并精心護(hù)理,。20余天后,,患者能進(jìn)行自我的生活照顧,,還能在病房?jī)?nèi)打太極,并帶動(dòng)其他病友參與,,沒有感到心慌,、心悸、胸悶不適等,。

案例二:因?yàn)閻勰?,所以失去自?/span>

小柳今年38歲,是一名優(yōu)秀的重點(diǎn)中學(xué)教師,,有2個(gè)可愛的女兒,。5年前因夫妻感情問題逐漸出現(xiàn)緊張、進(jìn)食不佳,、惡心欲吐,,之后出現(xiàn)心情不好,此癥狀持續(xù)了半年之久,。據(jù)小柳描述,,她有90%的清醒時(shí)間都會(huì)處于焦慮和擔(dān)心中,除了擔(dān)心孩子之外,,更擔(dān)心丈夫會(huì)出軌,,把她一個(gè)人扔下,丈夫在身邊時(shí)心里會(huì)舒服一點(diǎn),。雖然丈夫已向她反復(fù)保證過自己不會(huì)離開,,但小柳對(duì)此的焦慮情緒仍不能有效減輕。有時(shí)在需要做決定時(shí)總是猶豫不決,,以至于總是回避做決定,,事后又會(huì)對(duì)此決定感到后悔。最終診斷為廣泛性焦慮障礙,。

廣泛性焦慮障礙(GAD)是常見的焦慮障礙,,是以過度的擔(dān)心為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙,高發(fā)于經(jīng)歷過特殊事件,、遭受過創(chuàng)傷的人群,,女性多發(fā),發(fā)病可能與生物學(xué)因素,、心理因素及社會(huì)因素有關(guān),,持續(xù)時(shí)間至少在6個(gè)月以上。那么,,還有其他哪些表現(xiàn)嗎,?

精神焦慮

精神上的過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心,有的患者不能明確意識(shí)到他擔(dān)心的對(duì)象或內(nèi)容,,而只是一種提心吊膽,、惶恐不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn),,稱為“自由浮動(dòng)性焦慮”。有的患者擔(dān)心的也許是現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的事情,,但其擔(dān)心,、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱,稱為“預(yù)期焦慮”,?;颊叱S锌只蓬A(yù)感,終日心煩意亂,、憂心忡忡,、坐臥不寧,似有大禍臨頭之感,。

軀體焦慮

表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不安及多種軀體癥狀,。

1.運(yùn)動(dòng)不安

患者可表現(xiàn)為搓手頓足、不能靜坐,,不停地來回走動(dòng),,無目的的小動(dòng)作增多。有的患者表現(xiàn)為舌,、唇,、指肌的震顫或肢體震顫,。

2.軀體癥狀

胸骨后的壓縮感是焦慮癥的一個(gè)常見表現(xiàn),,常伴有氣短。肌肉緊張表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉的緊張感,,嚴(yán)重時(shí)有肌肉酸痛,,多見于胸部、頸部及肩背部肌肉,,緊張性頭痛也很常見,。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為心動(dòng)過速,皮膚潮紅或蒼白,、口干,、便秘或腹瀉、出汗,、尿意頻繁等,。有的患者可出現(xiàn)早泄、陽(yáng)痿,、月經(jīng)紊亂等,。

覺醒度提高

表現(xiàn)為過分的警覺,對(duì)外界刺激敏感,,易于出現(xiàn)驚跳反應(yīng),;注意力難于集中,,易受干擾;難以入睡,,睡中易驚醒,;情緒易激惹;感覺過敏,,有的患者能體會(huì)到自身肌肉的跳動(dòng),、血管的搏動(dòng)、胃腸道的蠕動(dòng)等,。

其他癥狀

廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞,、抑郁、強(qiáng)迫,、恐懼,、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀。

廣泛性焦慮癥是一種可能反復(fù)發(fā)作,,并持續(xù)發(fā)展,、持續(xù)加重的精神心理疾病,癥狀比較明顯時(shí)需要積極治療,。對(duì)于焦慮和煩躁比較嚴(yán)重的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,進(jìn)行藥物治療,一般經(jīng)過藥物治療后,,癥狀可以得到有效緩解,。需要注意的是,廣泛性焦慮癥的治療用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物,,如果出現(xiàn)不良反應(yīng),要盡快就醫(yī),。

廣泛性焦慮癥除藥物治療外,,還可以進(jìn)行心理治療??刹扇〗忉屝孕睦碇委?、放松治療、森田療法,、認(rèn)知行為治療以及催眠療法,,使人得到放松,緩解焦慮,、恐懼等情緒,。