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就醫(yī)助手
春主生發(fā),,萬物生長,!在這個充滿生機的季節(jié)里,,滿眼都是富有朝氣的美景,。但是,,科室新入院的“小林同學”卻不這么認為,。
小林同學今年17歲,,被診斷為“雙相情感障礙,,目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”。來時一頭半短不長的頭發(fā)披在肩頭,,劉海蓋住了雙眼,。接觸交流后才知道他已經輟學在家3年,每天窩在自己的房間里打游戲,,不分晝夜,。留起長發(fā)是因為在初中時別人的一句“你這痘痘長了,看著真惡心,?!敝蟊悴豢霞舳贪l(fā),還用劉海蓋住前額,。
“小林,,能說說這次為什么住院嗎?”“因為有病,,我覺得活著沒意思,,生活一點樂趣都沒有,如果我30歲病還是沒好,,我就不想活了,,省得拖累爸媽,對于我爸媽來說,,我是個累贅,?!薄澳阌X得爸媽對你好嗎?”“從小到大,,我爸沒怎么管過我,,他出海沒在家,回家也只管自己出去玩,,從來沒帶我,,所以我現(xiàn)在對他只有尊重,沒什么親情,。”“那你媽媽呢,?”“我媽對我還可以,,但也只是生活上的照顧而已,其他也說不上來,,平時也不怎么溝通,,她只幫我一日三餐煮好拿給我吃?!?/p>
結合小林的講述,,加上平時的觀察,我發(fā)現(xiàn),,小林媽媽與小林之間的互動很少,,倆人在病房都是一人一手機,各玩各的游戲,,甚至于小林玩游戲到半夜2,、3點,小林媽媽也沒有勸阻,,問她原因,,也只是輕描淡寫一句話:“他這幾年都這樣,有時候通宵不睡玩手機,,我管不了,。”
通過上述案例,,我們可以發(fā)現(xiàn)小林其實非??释H情,渴望父母的關愛,,在所求無果的情況下,,逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀。然而,,青少年雙相情感障礙抑郁發(fā)作表現(xiàn)與青春期叛逆所出現(xiàn)的情緒,、行為的改變有相似之處,,因此病情易被掩蓋而延誤治療。
那么,,雙相情感障礙抑郁發(fā)作會有哪些表現(xiàn)呢,?
抑郁發(fā)作做為雙相情感障礙的一大特征,與單相抑郁相比,,對患者危害更大,,可嚴重損害患者的認知功能,造成社會功能減退,,給其家庭與社會帶來沉重負擔,。當抑郁發(fā)作時會表現(xiàn)出心境低落、思維遲鈍,、興趣喪失,、運動量減少等核心癥狀,從而使患者主觀能動性受到削弱,。與此同時,,患者還常伴有自責、自卑感, 導致其人際交往的積極性不高,,且容易產生社交焦慮情緒,,導致患者越焦慮越逃避,越逃避變得越焦慮,,從而陷入惡性循環(huán),。
患者發(fā)病年齡小,疾病發(fā)作癥狀中有伴有精神病性的癥狀,,更需要家屬的嚴密觀察和判斷,,及時發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作的征兆,做好安全防范,。研究發(fā)現(xiàn),,青少年雙相障礙患者的家庭功能在結夠上存在一定問題,相較于正常青少年家庭,,患者家庭的家庭親密度更差,。患者的家庭環(huán)境比較緊張,,父親一直在外工作,,與孩子溝通交流的時間很少,是典型的父愛缺位,,患者內心缺乏安全感,,易走極端和偏激。因此,,對青少年雙相情感障礙的患者及早干預治療尤為重要,,幫助其建立有效的應對模式,,減輕精神癥狀,盡早恢復正常的學習和生活,。
人們常說,,溝通是一座橋梁,良好的溝通可以增進人與人之間的感情,,可以緩解人與人之間的矛盾,,還可以消除人與人之間的隔閡。因此,,我們應該共同架起良好溝通這座橋梁,,讓與小林同學有同樣困擾的孩子,在春天里,,心中有陽光,,臉上有朝氣,生活有希望,,未來有期待,!