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健康宣教
雙相情感障礙日系列科普② | 銀行文員一被領導批評就情緒低落,,一會又興奮地睡不著,,情緒就像過山車,,是怎么了,?

作者:301,、302病區(qū) 王璐 來源:溫州市第七人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2023/4/1 16:20:55

近段時間,朋友跟我聊起了她的發(fā)小。她的發(fā)小是一位銀行的文職人員,,工作穩(wěn)定、收入穩(wěn)定,,沒有每個月的定額目標,,工作壓力也算是比較小。前幾個月因為被領導責罵后出現(xiàn)情緒的突發(fā)性改變,。有時表現(xiàn)為心情差,、情緒極度低落、悶悶不樂,、不與人講話,,覺得自己做得再好,領導還是會不滿意,,覺得自己什么都做不好,,什么活都不會干,經(jīng)常無故哭泣,。持續(xù)一段時間之后,情緒又慢慢好轉,,甚至表現(xiàn)得格外開心,、興奮話多,經(jīng)常在朋友微信圈發(fā)很多的文字,,覺得自己本事很大,,愛花錢愛逛街,甚至還吹牛,,晚上經(jīng)常不睡覺,。這兩種極端情緒反復出現(xiàn),就像坐過山車一樣,,時而高時而低,,循環(huán)往復。

朋友覺得很擔心,,詢問我是否該帶她去醫(yī)院看一看,。在我的建議下,她的發(fā)小被父母帶到了專業(yè)的精神病醫(yī)院就診,,醫(yī)生診斷為“雙相情感障礙”,,在專業(yè)的治療下,情緒已經(jīng)漸漸地回歸到正常,。

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(圖片來自網(wǎng)絡)


其實雙相情感障礙是精神科比較常見的一類疾病,,它是一類既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作(典型特征)的常見精神障礙,。躁狂發(fā)作常見情感高漲,、言語活動增多,、精力充沛;抑郁發(fā)作,,則出現(xiàn)情緒低落,、并愉快感喪失,言語活動減少,,疲勞,、遲鈍等癥狀。雙相情感障礙臨床表現(xiàn)復雜,,在情緒低落或高漲反復交替,、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時,也可出現(xiàn)幻覺,、妄想或緊張癥狀等精神病性癥狀,,病程多呈演變發(fā)作性、循環(huán)往復性,、混合遷延性,、潮起潮落式的病程不一而足。間歇期或長或短,,間歇期社會功能相對恢復正常,,但也可有社會功能損害;多次反復發(fā)作之后會出現(xiàn)發(fā)作頻率加快,、病情越發(fā)復雜等現(xiàn)象,。


典型的躁狂發(fā)作,以情緒高漲,、思維奔逸和意志行為增強“三高”癥狀為特征,,屬于精神運動性興奮狀態(tài)。


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01

情感高漲:

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(圖片來自網(wǎng)絡)

情感高漲是躁狂發(fā)作的最主要的,、原發(fā)的癥狀,。往往表現(xiàn)為輕松愉快、興高采烈,、無憂無慮,、樂觀熱情。發(fā)作早期情感主要表現(xiàn)為愉快,,后期則出現(xiàn)脾氣易激惹,、愛發(fā)脾氣為主。

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                            (圖片來自網(wǎng)絡)

情感高漲是躁狂發(fā)作的最主要的,、原發(fā)的癥狀,。往往表現(xiàn)為輕松愉快、興高采烈,、無憂無慮,、樂觀熱情,。發(fā)作早期情感主要表現(xiàn)為愉快,后期則出現(xiàn)脾氣易激惹,、愛發(fā)脾氣為主,。


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02

思維奔逸:

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(圖片來自網(wǎng)絡)

思維奔逸是指思維的聯(lián)想速度明顯加快,表現(xiàn)為講話顯得急促,,語速比平時明顯加快,、言語急促,“好像有滿腦子的話要趕快傾訴出來”,,感覺說話的速度遠遠跟不上思維的速度,,語量比平時明顯增多、滔滔不絕,、說得口干舌燥,、聲音嘶啞,還是不停地高談闊論,。

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                                    (圖片來自網(wǎng)絡)

思維奔逸是指思維的聯(lián)想速度明顯加快,,表現(xiàn)為講話顯得急促,語速比平時明顯加快,、言語急促,,“好像有滿腦子的話要趕快傾訴出來”,感覺說話的速度遠遠跟不上思維的速度,,語量比平時明顯增多、滔滔不絕,、說得口干舌燥,、聲音嘶啞,還是不停地高談闊論,。


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03

意志行為增強:

表現(xiàn)為活動明顯增多,,難以安靜不斷計劃、整日忙碌,。愛交往,、湊熱鬧、愛開玩笑,、嬉戲作弄他人,、搞惡作劇、愛管閑事,、易沖動,。行為魯莽不計后果,有時花錢非常大方,、揮霍擺闊,、負責任,,做事情虎頭蛇尾、有始無終,,盡管自我感覺腦子靈光,,什么事都能干,到最后卻一事無成,,有成事不足,,敗事有余之稱。

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   表現(xiàn)為活動明顯增多,,難以安靜不斷計劃,、整日忙碌。愛交往,、湊熱鬧,、愛開玩笑、嬉戲作弄他人,、搞惡作劇,、愛管閑事、易沖動,。行為魯莽不計后果,,有時花錢非常大方、揮霍擺闊,、負責任,,做事情虎頭蛇尾、有始無終,,盡管自我感覺腦子靈光,,什么事都能干,到最后卻一事無成,,有成事不足,,敗事有余之稱。



04

伴隨癥狀:

躁狂發(fā)作時常感覺精力充沛,,睡眠時間需求減少,,沒有疲倦感、沒有睡意,。有的還表現(xiàn)性欲亢進,,對配偶的性要求增加,甚至在公共場合表現(xiàn)對異性過分親熱的動作,。

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躁狂發(fā)作時常感覺精力充沛,,睡眠時間需求減少,沒有疲倦感、沒有睡意,。有的還表現(xiàn)性欲亢進,,對配偶的性要求增加,甚至在公共場合表現(xiàn)對異性過分親熱的動作,。


 而典型的抑郁發(fā)作,,則以情緒低落、思維遲緩和悲觀,、意志行為減退“三低”癥狀為特征,。屬于精神運動性抑制狀態(tài)。

01

情緒低落:

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(圖片來自網(wǎng)絡)

情緒低落是抑郁發(fā)作的最主要的,、原發(fā)的癥狀,。表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,嚴重程度可以從輕度的悶悶不樂,,到嚴重的痛不欲生,、悲觀絕望。因情緒低落,、興趣缺乏,、無愉快感,表現(xiàn)為對任何事都沒興趣,,感到“心里有壓抑感”“高興不起來”,;終日憂心忡忡、郁郁寡歡,、愁眉苦臉,、長吁短嘆,常有“活著沒有意思”的想法,。典型的抑郁發(fā)作其情緒低落具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點,。

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情緒低落是抑郁發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀,。表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,嚴重程度可以從輕度的悶悶不樂,,到嚴重的痛不欲生,、悲觀絕望。因情緒低落,、興趣缺乏,、無愉快感,表現(xiàn)為對任何事都沒興趣,,感到“心里有壓抑感”“高興不起來”,;終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉,、長吁短嘆,,常有“活著沒有意思”的想法。典型的抑郁發(fā)作其情緒低落具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點,。


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02

思維遲緩和悲觀:

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(圖片來自網(wǎng)絡)

思維遲緩時指患者的思維聯(lián)想速度緩慢,、反應遲鈍,如感到思路閉塞,,“腦子好像是生了銹的機器”,,“腦子像涂了漿糊一樣”。在情緒低落的影響下,,會出現(xiàn)悲觀思維,,表現(xiàn)自我評價低,自責或后悔,,不能正確評價自己的過去,、現(xiàn)在和將來,也不能正確比較自己與別人的差異,。自感一切不如他人,、今不如昔,產(chǎn)生無用感,、無希望感,、無助感和無價值感。

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                                         (圖片來自網(wǎng)絡)

思維遲緩時指患者的思維聯(lián)想速度緩慢,、反應遲鈍,,如感到思路閉塞,“腦子好像是生了銹的機器”,,“腦子像涂了漿糊一樣”,。在情緒低落的影響下,會出現(xiàn)悲觀思維,,表現(xiàn)自我評價低,,自責或后悔,不能正確評價自己的過去,、現(xiàn)在和將來,,也不能正確比較自己與別人的差異。自感一切不如他人,、今不如昔,,產(chǎn)生無用感、無希望感,、無助感和無價值感,。


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03

意志活動減退:

抑郁發(fā)作時意志活動呈顯著而持久的意抑制,表現(xiàn)為動作和行為緩慢,如生活被動,、懶散,,常獨坐一盤旁或整日臥床,不修邊幅,,日常生活料理需要他人督促,,整日不想做事,不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好,,不想上班,,也不愿與家人、朋友和周圍人接觸交往,,常閉門獨居,,疏遠親友、回避社交,。

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抑郁發(fā)作時意志活動呈顯著而持久的意抑制,,表現(xiàn)為動作和行為緩慢,如生活被動,、懶散,,常獨坐一盤旁或整日臥床,不修邊幅,,日常生活料理需要他人督促,,整日不想做事,不愿參加平常喜歡的活動和業(yè)余愛好,,不想上班,,也不愿與家人、朋友和周圍人接觸交往,,常閉門獨居,,疏遠親友、回避社交,。


雙相情感障礙是一種嚴重的慢性疾病,,影響著大約4%的世界人口,,成為導致青少年和青年人致殘的第四大疾病,,因此應當引起我們的重視,。一旦出現(xiàn)雙相情感障礙的癥狀,,必須到專業(yè)的精神病醫(yī)院進行正規(guī)的診斷與治療。