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就醫(yī)助手
“陳老師,，想跟您求助下,，因為很快要隨第二批醫(yī)療隊去武漢，然后我這兩天就很緊張,，然后體溫就開始升高,，早上剛起床大概36.9,，然后心情開始緊張后，十來分鐘,，體溫就上升到37.2現(xiàn)在一直緊張，體溫也下不去,，這個有什么改善的辦法嗎,。因為越去想就會越擔心這件事，然后身體發(fā)熱就一直改善不了…會擔心因為這個耽誤行程 雖然是主動報名的,，但也有點害怕即將去武漢,。”
這是早上我收到一條來自朋友的留言,。經(jīng)過了解他很明確地告訴我沒有咳嗽,、咽痛、乏力,、腹瀉等伴隨癥狀,，基本上可以排除感染引起的發(fā)燒；結(jié)合在即將隨醫(yī)療隊趕赴武漢前出現(xiàn)低燒,，同時存在有緊張和恐懼情緒,，很大可能還是應激的心理性低燒。
一,、應激的心理反應除外低燒,，還有哪些呢？
人對面對危機時,，往往會出現(xiàn)三個方面的征兆和表現(xiàn)：
1,、生理反應：易疲勞、體能下降,，休息與睡眠的不足,，易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩,、呼吸困難,、胃痛、緊張,、無法放松等,。
2、心理反應：創(chuàng)傷反應和人際沖突,。與他人交流不暢,，情感反應變得麻木、遲鈍,；失去對公平,、善惡的信念,，憤世嫉俗，對自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑,；因心力交瘁,、精疲力盡而覺得生氣，例如對周圍人,、政府官員,、媒體感到憤怒；感到不夠安全,，睡眠出現(xiàn)問題,，噩夢；集中注意和決策困難,，缺乏自制力,，憤怒，缺乏耐心,，與他人關(guān)系緊張,，失去信任感。
3,、出現(xiàn)職業(yè)困擾：耗竭感,。覺得自己幫不了他們，而懷疑自己的職業(yè)選擇,，無價值感,；感到絕望、無助,；感到軟弱,、內(nèi)疚和羞恥，感到自己的問題與病人相比微不足道,；覺得自己本可以做得更好,、做得更多，而產(chǎn)生罪惡感,，懷疑自己是否已經(jīng)盡力,；對于自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪,；過份地為受害者悲傷,、憂郁。
二,、面對危機,，我們該如何更好地照顧好自己情緒呢？有幾個建議供大家參考：
1、確保有正確渠道的消息,，比如“健康浙江,、健康溫州”等官方公眾號可以獲取信息，來杜絕“謠言”的恐懼以及緩解對未知的恐慌,。
2,、保證有足夠的休息時間及充足的營養(yǎng)。因為飲食和睡眠是正常生活的保障,。
3,、活在當下，做自己該做的事,，常態(tài)化對待。盡可能地維持平常的工作,、生活,，該干什么干什么。習以為常的行為能夠幫我們保持穩(wěn)定的心態(tài),。
4,、轉(zhuǎn)移注意力，把自己的關(guān)注從“新型冠狀病毒”轉(zhuǎn)到一些自己感興趣的,、喜歡的事情,，比如閱讀、看綜藝節(jié)目,、電視劇等,。
5、運動處方：適度的運動可以舒緩緊張的情緒,、起到很好的放松心情的作用,，比如：太極、瑜伽,、健走,、跳繩、跑步等,。
6,、聽聽音樂：音樂調(diào)節(jié)就是指借助于情緒色彩鮮明的音樂來控制情緒狀態(tài)的方法。
7,、宣泄情緒：把自己壓抑的情緒向合適的對象釋放出來,，使情緒恢復平靜。當然,，情緒宣泄要合理,，要注意對象、場合和方式，不可超越法規(guī)紀律的范圍,。
8,、做一些新的嘗試、Get一些新技能,，譬如：學習烹飪,、做糕點或練一首新曲子。新鮮的嘗試能夠很好的吸引你關(guān)注的焦點,。
三,、我們可以學習一些自我安撫的技巧，經(jīng)自己所學,，推薦三個小方法供大家練習,。
1、蝴蝶拍
“蝴蝶拍”是一種尋求和促進心理穩(wěn)定化的方法,，可以幫助我們增加安全感和積極感受的方法之一,。
①首先雙臂在胸前交叉，右手在左側(cè),、左手在右側(cè),，輕抱自己對側(cè)的肩膀。
②雙手輪流輕拍自己的臂膀,，左一下,、右一下為一輪。
③速度要慢,，輕拍 4-6 輪為一組,。停下來，深吸一口氣,，感覺如何,？如果好的感受不斷增加，可以繼續(xù)下一組蝴蝶拍 ,。
在進行蝴蝶拍的時候速度要慢,，就好像孩提時期母親安慰孩子一樣，輕而緩慢,。通過這個動作,，我們可以安慰自己，使心理和軀體恢復和進入一種“穩(wěn)定”狀態(tài),。
2,、腹式呼吸
當一個人充滿強烈的情緒時，您從哪兒能看到他的呼吸,？胸部的起伏,。胸部起伏的幅度與頻率,，透露了對方情緒（或緊張等）的強度。當您看到閑適休憩的人,，或看著一個恬睡的嬰兒,，從哪兒能判斷他呼吸的節(jié)律？肚子的起伏——肚皮鼓起與回縮,。
如果你愿意試一下腹式呼吸,，可以把手放在肚子上，用從１數(shù)到５的時間,，慢慢地深吸一口氣,，感受肚子慢慢鼓起來。然后,，再專注地讓腹部慢慢回縮,，慢慢地呼出這口氣。——這就是腹式呼吸的方式,，在瑜伽等放松練習中經(jīng)常用到,。
3、尋找內(nèi)心的“安全地”
人人都有未經(jīng)處理的,、容易被觸發(fā)的負性記憶,，讓人在某些時候感受到焦慮,、害怕,、悲傷、生氣或不安全,。但我們的記憶網(wǎng)絡中,，也有大量正性、美好的回憶,。
任何時間,，如果你覺得心煩意亂，并想停止這種感受,，就可以嘗試“安全地”練習,，轉(zhuǎn)移自己的注意力，同時改變精神狀態(tài),，將自己從負向的情緒引導到正向的情緒中來,。“安全地”改變不了讓你煩惱的事件,，但可以讓你平靜下來,，更好地處理。
安全地練習可以先從積極的回憶開始,，確定一個讓你有安全感的地方（這個地方,，沒與任何負面的記憶相關(guān)），是你喜歡的，可以讓你平靜的地方,。
四,、如果在您及您周圍的人出現(xiàn)以下情況，并持續(xù)超過2周以上,，請盡快找精神科醫(yī)生或心理治療師,，尋求心理干預治療或者藥物治療。
1,、情緒低落,，總是痛哭流淚
2、恐懼不安,，陣發(fā)性的心慌氣短,，甚至窒息感
3、自責內(nèi)疚,、感覺羞恥,、痛恨自己
4、強烈的空虛感,，無力無望,，對未來失去信心
5、感受變得遲鈍及麻木,，運動減少
6,、變得孤獨、退縮,，離群索居
7,、持續(xù)出現(xiàn)睡眠障礙，睡得太多或整夜難眠,，無法感覺安全
五,、我們需要密切關(guān)注一些特殊關(guān)愛的人群
1、被隔離醫(yī)學觀察的密切接觸者
2,、正在接受搶救的重癥患者的近親屬
3,、長時間持續(xù)工作在搶救一線的醫(yī)務工作者
4、過度內(nèi)向,，敏感,，易焦慮，神經(jīng)質(zhì)的人群
六,、我們還需關(guān)注一些已存在情緒困擾的群體,，譬如：抑郁癥、廣泛性焦慮癥,、恐懼癥,、創(chuàng)傷后應激障礙,、失眠障礙以及重性精神障礙患者。在出現(xiàn)情緒波動時,，需要及時到精神科（心理科）復診,、隨訪。
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