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??????? 精神障礙患者如何過好一個“吃吃吃”的新年
體重增加是抗精神病藥物的常見副作用之一,，由于吃藥可能會發(fā)胖,，很多患者吃吃停停,，甚至干脆就不吃了，那么,，就沒有什么解決辦法嗎？
年底了,，又到了大吃大喝的時候,，美與健康,，如何兼得？
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一,、抗精神病藥為什么會發(fā)胖
1,、 藥物的作用。
抗精神病藥引起體重增加的原因是多方面的,，主要是影響患者體內(nèi)代謝與改變患者飲食習慣兩個因素,。
藥物會影響體內(nèi)糖代謝，使得熱量更容易被吸收與積累,，轉(zhuǎn)化為脂肪囤積,。一些則會通過直接或間接的方式影響患者的食欲，如幫助心境低落者改善心境,、睡眠差患者改善睡眠等方式,，使得患者食欲增加，吃得更多,，自然更容易發(fā)胖,。
2、 患者自身的原因,。
因為患病,，患者通常相較于普通人活動量更少、鍛煉更是幾乎沒有,，此外,，一些患者還會存在過量補充營養(yǎng)物質(zhì)的現(xiàn)象，吃得多,、動得少,，自然長胖。
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懶懶不想動,，還想不長肉
二,、吃藥發(fā)胖，不吃藥發(fā)病,，平衡就那么難,？
1、 藥物讓人長胖的時間,。
抗精神病藥物引起的體重增加通常出現(xiàn)在開始藥物治療的頭幾個月,，而此時藥物的治病效果即緩解癥狀，卻并沒有完全凸顯出現(xiàn),，發(fā)胖的出現(xiàn)往往早于癥狀緩解,，使得一部分患者開始懷疑藥物沒效果、還長胖，算了,，不吃了,。
實際上，抗精神病藥起效雖然較慢,，卻并沒有那么糟糕,，只要堅持服藥，癥狀就可以得到控制與緩解,，而到了服藥后期,，患者由于服藥導(dǎo)致的體重增加，也能趨于穩(wěn)定,。
問題在于很多患者沒有堅持到平衡出現(xiàn)的時候,。
3、 不是所有的藥物都會讓人發(fā)胖,。
抗精神病藥中,，治療精神分裂癥與抑郁癥兩類的藥物是較為容易讓人出現(xiàn)體重增加的，然而,，卻又不是所有的這兩類藥物都會讓人發(fā)胖,。有些藥物不僅不會引起體重增加，還能控制體重,。此外,，抗精神病藥物藥效的個體差異較其他疾病的藥物大，有時候甚至會出現(xiàn)這種情況：同樣一種藥,，小 A 吃發(fā)胖,、你吃不發(fā)胖，或者你吃不發(fā)胖,、而小 A 就發(fā)胖得厲害,。發(fā)胖出現(xiàn)時，醫(yī)生會幫你換成其他的藥,，能夠同時既可以治你的病,、又可以控制體重。擔憂長胖卻不去復(fù)診,、和醫(yī)生溝通,，而是選擇擅自停藥，只會造成更糟糕的后果,。
4,、 服藥后長胖，重要的是控制與鍛煉,。
精神疾病患者想減肥,，和普通人是一樣的：管住嘴,、邁開腿,。在醫(yī)生調(diào)整為不會那么明顯引起體重增加的藥物后,，更重要的是患者自身生活方式的改變。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，炒菜少放油鹽,、增加蔬果與肉蛋奶的比例、主食米面中增加粗糧,?？刂谱约好坎偷臄z入量，不是要你吃不飽餓著,，八分飽就可以,，額外餓了可以吃個雞蛋或者喝杯牛奶。增加鍛煉,，有條件能去健身房當然好,，沒條件也沒關(guān)系，哪怕只是每天出去散個步,、偶爾打打球,，也是極有幫助的，而且?guī)椭粌H僅體現(xiàn)在體重的控制上,，也體現(xiàn)在對于病情的恢復(fù)上,。
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健康飲食
有研究顯示，適當?shù)倪\動能夠幫助精神病人病情的緩解與恢復(fù),。想要控制病情又不長胖,，難嗎？其實并不難,，難的是堅持,。
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三、為什么那么多人停藥,？
1,、 “僥幸心理”，認為停藥沒有醫(yī)生說的那么可怕,。
很多人停藥的一個原因就是對疾病抱有僥幸心理,，認為現(xiàn)在自己控制得挺好的，停藥不會導(dǎo)致復(fù)發(fā),，錯估了停藥可能導(dǎo)致的嚴重后果,。以在藥物治療中經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)胖的精神分裂與抑郁來說，都需要患者服用一段較長時間的藥物后,，才可以考慮停藥,，這個時間不僅僅是指癥狀緩解、也包括癥狀緩解后的一段時間。精神疾病不同于其他疾病,，患者發(fā)作后急性期用藥雖然能夠控制癥狀,，而后逐步緩解，但仍需要患者在疾病緩解后繼續(xù)治療一段時間,，以達到治療效果的鞏固,，并降低將來復(fù)發(fā)的可能性。也就是說,，雖然此時你的癥狀已經(jīng)消失,，與常人無異，醫(yī)生判斷你此時仍然不能停藥,，那么你就需要繼續(xù)吃,，直到病情穩(wěn)固醫(yī)生認為可以了的時候，再慢慢減藥,。即使是醫(yī)生認為可以減藥,，仍然需要一個較長的過程，逐漸減藥,，驟然停藥,，依然可能造成嚴重的后果。是的,，精神疾病的藥物治療就是這么“麻煩”,，但不能因為“麻煩”就拒絕治療，拒絕治療的后果,，會更“麻煩”,。
我們提倡患者在治病期間，定期前往醫(yī)院看自己的醫(yī)生,，一個月去一次的頻率為宜,，一方面是方便醫(yī)生知道你的近況好隨時調(diào)整藥物，一方面也是如果有什么難度,，也可以及時跟醫(yī)生溝通得到解決,。醫(yī)生并不介意患者問很多問題，醫(yī)生更介意的是患者不提問題,、有問題憋著,，然后憋出問題。
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2,、 對治療沒有信心,。
如前所說，藥物長胖的副作用,，往往發(fā)生在開始治療的開頭幾個月,，而藥物起效也需要一段時間,，對于藥物敏感的患者，就有可能出現(xiàn)已經(jīng)開始長胖了,、但效果感覺一般般的情況,。
堅持吃藥能夠緩解這種狀況，但精神疾病患者本身的情緒控制能力,、行動力等方面的能力，因為受到疾病的影響,，是弱于一般人的,，這個時候就需要親朋好友的監(jiān)督與陪伴。
獨居人士或者不想告知身邊之人自己病情的患者,，就可以選擇多去醫(yī)院,、向醫(yī)生傾訴，必要時,，可以請醫(yī)生做心理咨詢與治療,。
3、不能堅持服藥,。
內(nèi)在的對于服藥一事的抗拒心理,、或者外在的客觀原因，導(dǎo)致患者無法堅持服藥,。
不少抗精神藥物需要每天服用,，一旦忙起來或者短時間需要外出，就容易忘記,。這種情況,，就需要服藥管理，可以采取一些小技巧,，幫助自己記得要服藥,，比如將藥放在飲水機旁邊、放在門口,，外出前提前放在衣服口袋里,，或者養(yǎng)成記錄的習慣，買分裝的小藥盒,，將接下來一周的量放在小藥盒里,，吃一次就記錄一次，等等,。
只要想堅持治療,，有的是方法。
而抗拒的心理,，也可以通過向醫(yī)生,、向周圍的人求助,，得到解答。
4,、經(jīng)濟問題,。
長期服藥對于不少患者來說，是個不小的經(jīng)濟負擔,，加上因病的緣故,，患者的工作能力會受到一定的影響，經(jīng)濟收入偏低,。
現(xiàn)在,，不少抗精神病藥物已納入醫(yī)保，部分藥物還有補貼,，患者在醫(yī)生開藥時可以向醫(yī)生說明,，在不影響治療效果的情況下，請醫(yī)生選擇便宜,、納入醫(yī)?？蓤箐N的藥物。
另外,，患者在服藥期間并不是要呆在家里無事可做,，可以做很多事情，幫助自己恢復(fù),。除了一定的康復(fù)訓(xùn)練外,，患者還可以從低腦力、體力要求的工作做起,，循序漸進,，一方面可以鍛煉能力，一方面還可以力所能及地掙些藥費,。
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四,、畸形的審美，束縛的不僅僅是精神患者
每天起床第一句 先給自己打個氣
每次多吃一粒米 都要說聲對不起
魔鏡魔鏡看看我 我的鎖骨在哪里
美麗 我要美麗 我要變成萬人迷
……
這是之前大熱的一首歌《卡路里》的歌詞,，女孩們對于熱量的控制已到了變態(tài)的地步：吃飯都要數(shù)著米粒吃,。
“胖”代表著不健康、缺乏自制力,、不夠優(yōu)秀,、不夠努力，“胖”是你自己的錯,，因此你也不值得被他人愛,。
在這種畸形的審美下，人類尤其是其中的女性,，對于體重與外形的要求,，到了自虐的地步：“好女不過百”“胖沒人要”……
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別說因為吃藥導(dǎo)致發(fā)胖的精神疾病人群,，普通健康人也是天天苦惱體重、害怕長肉,，這當中,，便又有不少的人因為過度節(jié)食，患上了進食障礙,，成了前者人群中的一員,。
而實際上，現(xiàn)代人類以瘦為美的審美,，始于上世紀初,，只是近現(xiàn)代百年來的產(chǎn)物。
一戰(zhàn)結(jié)束后,，時尚界一反過去對于豐滿身材的追求,、開始了對于平板身材的鼓吹,，隨后的幾次“瘦美人”浪潮,，席卷全球，塑造了人類至今“以瘦為美”的審美,。
而直到 20 世紀初,，西方油畫里出現(xiàn)的女性形象，仍然以豐腴為主,。中國崇尚“瘦”,，也是改開后隨著國外資本的進入的產(chǎn)物。
審美的左右,，從來都是一些商人們的生意,，而不是真正對于健康的追求。
一樣?xùn)|西,，如果是違反自然規(guī)律,、有害于健康，那么就不是正確的,。
醫(yī)學(xué)上有專門用于于衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準,，稱作身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱 BMI 值,，計算公式如下：
體重指數(shù)BMI=體重(單位Kg) ÷ 身高的平方 (單位m)
正常BMI值介于18.5～23.9,，可以粗略反應(yīng)一個人的肥胖程度、健康與否,，另有體脂比可以更為精確地反應(yīng)健康程度,。
而按照網(wǎng)絡(luò)對于“瘦美”的標準，即“好女不過百”,，絕大多數(shù)健康人都是不合格的,，看上去好像體重三位數(shù)是件很恐怖的事情,，實際是正常范圍內(nèi)的體重，一個身高 165cm 的女性,，如果體重在 50kg 以下,，恐怕只能瘦成麻桿，不僅沒有必須的脂肪（女性需要一定的脂肪以維持體內(nèi)代謝的穩(wěn)定）,，而且恐怕也沒有多少肌肉,，風吹就倒不是夸張，極容易生病,。
而將“胖”與“自律”掛鉤,，就更沒有道理，表面上好像是因果關(guān)系,，沒有控制食量與運動量于是導(dǎo)致肥胖,，實際上，一個人的發(fā)胖有多種原因,，自律只是其中一種,，更重要的是，現(xiàn)在生活壓力這么大,，“996” 的年輕人休息的時候都不夠,，還要強求對方去健身房搏擊嗎？
以“胖”去要求與苛責他人,，是忽視他人的痛苦,、不尊重人；因為“胖”而自卑,，進而低自尊地認為自己不配得到他人的關(guān)愛,，是無形中被受了這種畸形審美的束縛。
放寬對自己的要求,、放過自己,，開開心心的，體重在正常范圍內(nèi)就好,。
而對于因為吃藥而發(fā)胖的精神疾病患者,，就更應(yīng)該學(xué)習愛自己，學(xué)習疾病相關(guān)知識,，以治病為主,，再慢慢減肥。
即使你的體重最終減不下來,，那又有什么關(guān)系呢,？你治好了病活了下來，沒有被疾病打敗,，那就非常很了不起
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