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就醫(yī)助手
?2月13日下午14:30分,,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科接到了甌海三醫(yī)分管領(lǐng)導的來電求助,他們隔離病房一女性新型冠狀病毒感染的肺炎患者突發(fā)沖動,撕毀醫(yī)護人員的防護服,,扯掉主診大夫的護目鏡,,對隔離病房的工作人員造成極大威脅,。由于情況特殊,,醫(yī)院領(lǐng)導立即指派臨床經(jīng)驗豐富的心身醫(yī)學科陳浩然醫(yī)師到現(xiàn)場診治病人。?
?? 陳浩然醫(yī)師到現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)極其躁動不安,,不停在房間里來回走動,。了解到該患者于5天前開始進行隔離,情緒焦慮不安,,夜眠差,,前一天晚上開始出現(xiàn)精神異常,說自己已經(jīng)接收到上帝指示,,她身上有種“解藥”,,可以治療新型冠狀病毒感染的肺炎,要求出來去拯救世人,。?
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?? 由于該患者存在明顯的幻覺和妄想,,在妄想的支配下,,對身穿防護服的醫(yī)護人員存在抵觸,認為這是挑戰(zhàn)她的治療方案,,于是出現(xiàn)攻擊行為,,撕扯醫(yī)護人員的防護服、護目鏡,,以致病房的醫(yī)護人員一度恐慌,,不敢再進去做治療、護理,,怕被患者攻擊,,撕扯防護裝置而暴露感染。?
院領(lǐng)導了解相關(guān)情況后,,又派出心理危機干預(yù)救援隊隊長陳策立即趕到該院,。在聽取陳浩然醫(yī)師的匯報和當班醫(yī)護人員的反饋后,考慮患者目前處于“幻覺妄想狀態(tài)”,。結(jié)合患者雖然身患“新冠肺炎”,,建議:1、加大抗精神病藥物的治療劑量,,適時給予保護性約束,,以防再次攻擊醫(yī)護人員;2,、建議更換病房,,清理病房中的銳利物品,對窗戶進行加固,,以避免患者發(fā)生意外;3,、考慮到該病房醫(yī)護人員目前的恐慌情緒,,以及連續(xù)十多天作戰(zhàn),出于身心俱疲狀態(tài),,指導大家練習“蝴蝶拍”技術(shù),,并現(xiàn)場構(gòu)建“安全地”技術(shù)來疏導和安撫大家的恐慌心理,經(jīng)過疏導,,醫(yī)護人員舒緩了緊張,、恐慌的情緒,部分人員更是在放松下進入淺睡眠狀態(tài),。,。?
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?? 當夜,醫(yī)院安排陳浩然醫(yī)師和朱綿綿護士駐守隔離病房,,協(xié)助治療患者,。期間,,市衛(wèi)健委陳宏鳴主任及市防控聯(lián)合指揮部鄭云蒸委員、委醫(yī)政處毛瑞昂副處長分別打來電話了解事情的進展,,指導病人處置,,并一再叮囑做好患者的治療和醫(yī)護人員的心理疏導和感染防控。?
2.14日上午,,據(jù)留住甌海三醫(yī)值班的陳浩然醫(yī)師和朱綿綿護士反饋,,患者昨晚情緒已漸漸平穩(wěn),基本能配合護理上治療,,解除約束,,病情穩(wěn)定;病區(qū)醫(yī)護人員已走出心理恐慌,,進入有序的“戰(zhàn)疫”狀態(tài),。 (心理咨詢與治療中心 陳策、康復(fù)醫(yī)療病區(qū) 王曉芒)