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近期病房來了一位年輕男患者,，說自己在讀小學(xué)，上課時(shí)經(jīng)常趴在課桌上睡覺，沒精力,，白天無精打采,，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降,。在家他變懶散,，日?；顒?dòng)變少,。父母認(rèn)為孩子懶,，沒有太關(guān)注。

隨后孩子白天嗜睡更明顯,，在上課時(shí)無法控制自己要睡覺,，夜里12點(diǎn)后才能入睡。夜里夢(mèng)多,，白天沒精神,，容易犯困，情緒不穩(wěn)定,，容易發(fā)脾氣,。多次學(xué)習(xí)畫畫快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)猝倒，持續(xù)幾秒后恢復(fù),。也多次到北京某醫(yī)院就診,，經(jīng)治療后效果不理想。近期到我院門診就診,，診斷為“發(fā)作性睡病”的睡眠障礙,，因目前癥狀明顯遂住院治療。

睡眠障礙的典型癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

1,、失眠障礙：表現(xiàn)為入睡困難,，入睡時(shí)間超過30分鐘。睡眠維持困難,，夜間覺醒次數(shù)超過兩次或再次入睡困難,。睡眠質(zhì)量下降，睡眠淺,，多夢(mèng),。總睡眠時(shí)間縮短,，通常少于6小時(shí),。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏,、精神不振,、嗜睡、乏力等,。

2,、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會(huì)在漸漸睡眠時(shí)出現(xiàn)多次的呼吸暫停,、又恢復(fù)呼吸的情況，本人可能并不知情,。夜間睡眠表現(xiàn)為持續(xù)大聲打鼾,、憋氣或喘氣、睡眠質(zhì)量差及頻繁起夜去衛(wèi)生間,。在白天會(huì)有晨起頭痛,、白天嗜睡、注意力不集中,、易怒的癥狀,。

3、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙：睡眠中患者會(huì)發(fā)生周期性的腿動(dòng),，也可能發(fā)生于上肢,。其次是睡眠中反復(fù)、頻繁的周期性肢體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的自主神經(jīng)激活會(huì)引起心血管系統(tǒng)的異常,。

4,、發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)為白天難以控制的思睡，發(fā)作性猝倒,，有睡眠幻覺,、睡癱，夜間睡眠紊亂,，白天精力下降,，學(xué)習(xí)成績及工作能力受影響，嚴(yán)重時(shí)情緒不穩(wěn)定等,。

在我國,，發(fā)作性睡病是人群中發(fā)病率兩千分之二左右的罕見病。國內(nèi)多在8-12歲起病,，當(dāng)許多睡眠障礙患者苦于無法“睡飽”的時(shí)候,，發(fā)作性睡病患者卻在另一個(gè)極端，他們常常隨時(shí)隨地不由自主地入睡,。

在生活中,，部分發(fā)作性睡病的兒童患者，因?yàn)樘貏e能睡,、注意力不集中,，日常活動(dòng)減少,，往往被誤解為“懶惰”,。成年人白天出現(xiàn)嗜睡時(shí)明顯影響工作效率及日常生活，而有的患者可能突然癱倒在地,，常被誤認(rèn)為低血糖,。同時(shí),，患者還普遍出現(xiàn)夜間睡眠不安、整夜做夢(mèng)的情況,。

發(fā)作性睡病目前的診斷方法：

a,、發(fā)作性睡病需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測(cè) 

b、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)

c,、清醒維持試驗(yàn)

d,、腦脊液hcr-1檢測(cè)

e、量表

f,、臨床表現(xiàn)等,。               

治療上包括：

1、支持性治療和藥物治療,，減少日間嗜睡、控制性猝倒發(fā)作,，改善夜眠睡眠,。

2、調(diào)適心理行為,，幫助患者盡量,、盡可能恢復(fù)日常生活和社會(huì)功能。

3,、盡可能減少發(fā)作性睡病伴隨的癥狀或疾病,。

4、減少和避免藥物干預(yù)帶來的不良反應(yīng),。