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就醫(yī)助手
最近有一個患者,,在聽到醫(yī)生提醒后,,很不耐煩地檢查自己身上的口袋,工作人員前后強調了三四遍:一定要把褲兜等口袋里所有的金屬東西拿掉,,包括硬幣,。結果人家隨便翻翻就相當任性說,自己已經(jīng)將金屬物品全部拿掉了,。我們也用金屬探測儀進行檢測,,確定無異常。就在他躺下來的一瞬間,,有個打火機從他褲襠里唰地出來,,嘣嘣兩聲就砸在了機器喇叭口邊緣,。還好打火機沒有爆炸,要不然真的不知道會是什么樣的結果,。
MRI檢查室內是強磁場環(huán)境,,即使是一個小硬幣,也會被如此強大的磁場加速到像一枚子彈一樣,。近年來我們也多次從各種媒體上看到醫(yī)療器械被吸入磁共振中取不出來的尷尬情況,,因此普通輪椅和病床絕對要遠離磁場安全線,否則“車毀人亡”絕對不是開玩笑的一句警告,,患者經(jīng)受的是真實存在的危險,!這絕不是危言聳聽,而超導磁體一旦卸掉磁場重新勵磁,,醫(yī)院將面臨幾十萬的損失,!所以,請各位認真檢查隨身物品,,遵守相關的規(guī)定,。常用的不能帶入磁共振檢查室的物品有:錢包(內有硬幣和銀行卡)、手機,、手表,、鑰匙、硬幣,、發(fā)卡,、項鏈、打火機及其它含有金屬的物品,。
二,、磁共振(MRI)檢查沒有輻射!沒有輻射,!沒有輻射,!
重要的事情說三遍!MRI檢查是磁場與射頻脈沖電信號共同作用的成像方法,,全過程沒有X射線參與,因此沒有輻射危險,。人們對有輻射的X線和CT檢查相對熟悉,,容易順理成章的認為MRI檢查也有輻射,我們單位的磁共振檢查室外經(jīng)常會聽到一些陪護相互傳授經(jīng)驗,,“離遠點,!有輻射!”這是經(jīng)常聽到的“謠言”之一,。目前磁共振已經(jīng)廣泛應用于胎兒產(chǎn)前檢查,,因此其安全性毋庸置疑,。事實上,即使是有輻射暴露風險的X線和CT檢查,,其單次檢查的輻射劑量也被控制在合理和可接受的范圍內,,不需過度緊張。
三,、MRI檢查的時間很長,,而且不好預估檢查時間
帶檢查的陪同人員經(jīng)常會說磁共振檢查能不能做快點,這么久,。受技術條件限制,,加上患者的準備、擺位,,MRI的一個部位檢查時間一般都需15分鐘以上(注意是一個部位),,事實上,大部分患者的檢查時間都要大于這個時間,。有時候根據(jù)病情需要患者配合程度,,有經(jīng)驗的MR技師會根據(jù)圖像質量來重新增加掃描,這些都會延長檢查時間,。在技術條件相對固定的前提下,,檢查時間是MRI圖像質量的保證,因此,,對于有些患者要求縮短檢查時間的要求,,對不起我們辦不了,請大家體諒,。
四,、MRI檢查噪音很大,能不能調小點
進入磁共振成像檢查候診區(qū),,就會聽到“嘀嘀咚咚”,、長短不一的聲音,這就是磁共振的噪聲,,做過MRI檢查的患者都會對檢查的噪音有深刻的印象,,太吵了!的確,,MR檢查的時候會產(chǎn)生很強的噪聲,,最高可達110分貝以上,相當于飛機螺旋槳的聲音,,有時會引起患者的恐慌和緊張,。即使是現(xiàn)在最新的所謂“靜音磁共振”、“靜音序列”,,也接近55分貝,,而人耳的舒適度上限是75分貝,,因此,MR檢查的噪音會引起人的不適,。MRI噪音的主要來源是梯度場切換時,,原理上講這種噪音是不可避免的,但隨著技術的進步,,一定會有解決的方法,。檢查前,醫(yī)護人員會提醒患者掃描時的噪聲,,使患者有心理準備,,并給患者配戴耳罩或耳塞降低噪聲。