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就醫(yī)助手
水痘一年四季都可發(fā)生,,但以冬春季為高發(fā)季節(jié),,它是一種具有高度傳染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼兒,、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童常見,那么我們?cè)撊绾巫龊梅揽毓ぷ髂兀?/p>
水痘(varicella,,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,以全身性丘疹,、水皰,、結(jié)痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,,易造成暴發(fā)流行,,病后可獲得持久免疫力。
水痘流行特點(diǎn)
水痘傳染性極強(qiáng),,易感者接觸患者后約90%會(huì)發(fā)病,,俗稱“見面?zhèn)鳌薄R虼擞變簣@,、小學(xué)等兒童集體機(jī)構(gòu)易引起聚集性疫情,。
1.傳染源
患者是唯一的傳染源;病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中,,水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性,。
2.傳播途徑
水痘傳染性強(qiáng),傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染,。水皰也常見于口咽部,、呼吸道、胃腸道,、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面,。
3.易感人群
人群對(duì)水痘普遍易感,任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,,以嬰幼兒和學(xué)齡前,、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,,得過一次水痘的人,,具有較好的免疫性,一般不會(huì)再得,,有持久的抵抗力,。
1.潛伏期
水痘潛伏期為12~21日,平均14日,。
2.前驅(qū)期
起病較急,,發(fā)熱、頭痛,、咽痛及全身不適,,也可有低熱,此期多為24小時(shí),。
3.發(fā)疹期
發(fā)熱一般不高,,1-2天后軀干、頭面部出現(xiàn)紅色斑疹及丘疹,,數(shù)小時(shí)就成水泡,,皰疹周圍紅暈呈橢圓形,常伴癢感,,使患兒煩躁不安,。數(shù)日后干燥結(jié)痂,經(jīng)1-2周脫落,。皮疹有向心分布的特點(diǎn),,軀干多而四肢少。皮疹分批出現(xiàn),,常在同一部位有(丘疹,、皰疹、結(jié)痂),。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程,,脫痂后一般不留瘢痕。黏膜如中腔,、咽部等,,也常見皮疹。
1.避免兒童因瘙癢難耐而抓破水泡,,引致發(fā)炎,同時(shí)細(xì)菌亦會(huì)蔓延至其他皮膚破損的部位,。
2.若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,,避免他用手揉眼,,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,,以致眼角膜上留下疤痕,,影響視力。
3.用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,,減少感染危險(xiǎn),。
4.兒童得了水痘應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止,,一般不少于兩周,,居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染,。
5.如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高燒不退,、咳喘或嘔吐、頭痛,、煩躁不安或出現(xiàn)驚厥,,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行診斷治療。
6.宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,。宜飲綠豆湯,、銀花露、小麥湯,、粥,、面片、龍須雞蛋面等,。
7.忌油膩,、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物,。
8.宜多飲白開水,。
最重要的一點(diǎn)是:接種水痘疫苗,。
家長(zhǎng)要提前給孩子接種水痘疫苗,,接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施,,雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘,,但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,接種過2次水痘疫苗后,,保護(hù)效果能達(dá)到95%以上,。
防治措施
1、應(yīng)做好對(duì)傳染源(現(xiàn)癥患者)的管理,。早期隔離,,待皮疹全部結(jié)痂方能復(fù)學(xué)。
2,、水痘流行期間盡量減少去空氣流通不暢,、人群密集的公共場(chǎng)所,,必要時(shí)戴口罩。
3,、各宿舍,、教室、樓道要經(jīng)常開窗通風(fēng),,保持室內(nèi)空氣流通,,每天通風(fēng)最少3次,每次30分鐘,。衣服被褥宜常洗曬,。
4、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣:就餐前,、如廁前后,、外出歸來或接觸污染環(huán)境后要洗手。
5,、及時(shí)增減衣服,,營(yíng)養(yǎng)均衡,保持良好作息習(xí)慣,,適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),,鍛煉身體,增強(qiáng)身體抵抗力,。
6,、做好因病缺勤報(bào)告及晨檢工作,及早發(fā)現(xiàn)疑似水痘同學(xué),。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等身體不適,、與水痘患者接觸的同學(xué)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。