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就醫(yī)助手
春季是精神類(lèi)疾病的高發(fā)季,。日前,記者從溫州市第七人民醫(yī)院了解到,,近段時(shí)間,,躁狂發(fā)作的患者明顯增多,,門(mén)診量提升了20%。醫(yī)生提醒,,躁狂發(fā)作不同于其他精神類(lèi)疾病,,一些“積極”行為是其典型癥狀,而正因?yàn)榭此仆φ芰康?,往往易造成疾病拖延,。如果出現(xiàn)突然的話(huà)多、興奮,、精力旺盛,,還需引起關(guān)注。
出手闊綽原來(lái)是病了
誰(shuí)能想到,,喜歡送東西,、經(jīng)常請(qǐng)客吃飯,,這么好客、大方的行為竟然也是一種病,。
小李今年25歲,,平時(shí)工作認(rèn)真,為人友善,,就是話(huà)不怎么多,。可近兩三個(gè)月,,小李身邊的人發(fā)現(xiàn)他好像換了一副面孔,,見(jiàn)誰(shuí)都會(huì)主動(dòng)聊上幾句,而且還顯得特別興奮,,這熱情連身邊的人有時(shí)候都招架不住,。大家還經(jīng)常聽(tīng)到小李說(shuō),他最近賺錢(qián)了,,打算換一輛勞斯萊斯開(kāi)開(kāi),。人也開(kāi)始注重打扮了,剪頭發(fā),、買(mǎi)衣服,,整個(gè)人煥然一新。有時(shí)候還會(huì)去做個(gè)保健,,推個(gè)拿,、拔個(gè)罐子,而這些都是小李之前碰都不會(huì)碰的,。
關(guān)鍵是,,小李不僅舍得給自己花錢(qián),對(duì)周?chē)娜艘彩翘貏e大方,。有時(shí)間就會(huì)叫上幾個(gè)朋友大吃一頓,,每次都是他買(mǎi)單。對(duì)家人親戚也格外好,,先是給大姨夫買(mǎi)了泡腳的浴桶,、護(hù)膝,又給姑夫送了一部8000多元的手機(jī),,還經(jīng)常給爸爸送好煙,。有時(shí)候煙買(mǎi)得多了,便會(huì)送給朋友,,朋友一看都是好煙,,還有點(diǎn)不敢接,小李說(shuō),幾包煙而已,,不算什么,。家族微信群里,小李從原來(lái)不聲不響到后來(lái)喋喋不休,,不說(shuō)話(huà)的時(shí)候,,便在群里發(fā)紅包。紅包的金額大得驚人,,每次都是一千一千的,。他甚至還說(shuō),這些都是小錢(qián),,叫大家只管拿,,不必有顧慮。等他再有錢(qián),,他會(huì)給大家買(mǎi)房子,。
然而,,讓人沒(méi)想到的是,,這些花費(fèi)除了一部分是小李的工資,其他則是信用卡透支而來(lái),。最后,,小李無(wú)力承擔(dān),只能靠父母來(lái)還清信用卡費(fèi)用,。這個(gè)時(shí)候,,家人才意識(shí)到小李出了問(wèn)題,之后帶他前往溫州市第七人民醫(yī)院就診,,最終被確診為躁狂發(fā)作,。目前,小李仍在住院治療,。
各種各樣的躁狂表現(xiàn)
躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為情感高漲,、思維奔逸、活動(dòng)增多“三高”癥狀,,可伴有夸大觀(guān)念或妄想,、沖動(dòng)行為等。發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)一周,,并有不同程度的社會(huì)功能損害,,可給自己或他人造成危險(xiǎn)或不良后果。溫州市第七人民醫(yī)院情感障礙科副主任醫(yī)師沙建敏表示,,雖然每個(gè)躁狂發(fā)作患者的表現(xiàn)不盡相同,,有像小李這樣突然大方的,還有瘋狂寫(xiě)小說(shuō)的,,但總體而言,,躁狂發(fā)作的表現(xiàn)還是屬于“積極”的,,也因此比較難辨,還以為是患者的性情改變,。
27歲的小丁是個(gè)肌肉男,,平時(shí)熱衷鍛煉,練肌肉成了他每天必做的一件事,。到這里,,都是正常的,直到他加大了運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,,這個(gè)強(qiáng)度十分夸張,。可以這么說(shuō),,每天除了吃飯,、睡覺(jué),其他時(shí)間小丁全部用來(lái)鍛煉,,一天十幾個(gè)小時(shí)下來(lái),,他樂(lè)此不疲。此外,,他還有一點(diǎn)跟之前不同,,就是買(mǎi)了好多書(shū)。小丁說(shuō)自己打算學(xué)習(xí),,便去買(mǎi)書(shū),,每次都捧回來(lái)十幾本書(shū),但他卻一眼都沒(méi)看過(guò),,那些書(shū)就放在桌子上落灰,。
37歲的小胡現(xiàn)在擁有2家早餐店,這其實(shí)并不是他開(kāi)店最多的數(shù)量,。近半年來(lái),,小胡先后開(kāi)過(guò)壽司店、早餐店等,,四五家店結(jié)果因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善關(guān)門(mén),,最后僅剩下2家,也是勉強(qiáng)維持,。家人勸小胡把店全部關(guān)掉,,他卻不肯,仍在尋找其他店面,,準(zhǔn)備開(kāi)一家金店,。重點(diǎn)是,不管開(kāi)過(guò)幾家店,小胡從來(lái)沒(méi)有管理過(guò),,都是由家人代為打理,。小胡只熱衷于開(kāi)店,至于其他,,他沒(méi)興趣,。開(kāi)店之后,他還打著“體驗(yàn)生活”的名義,,四處旅行,,吃各地美食。
臨床上,,沙建敏見(jiàn)過(guò)各種各樣的躁狂發(fā)作患者,。他提醒,躁狂發(fā)作時(shí),,患者會(huì)做出一些不受控制的事情,,但不發(fā)病時(shí),他們又跟正常人一樣,,很容易被忽視,,一定要引起重視。
往往不是單一出現(xiàn)的
沙建敏表示,,臨床上,,少見(jiàn)單次躁狂發(fā)作患者,,而僅有躁狂反復(fù)發(fā)作的病例更為罕見(jiàn),。事實(shí)上,躁狂發(fā)作是屬于雙相情感障礙的一種表示,,因此平時(shí)大家見(jiàn)到更多的是躁狂和抑郁交替發(fā)作,。有數(shù)據(jù)表明,沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的患者,,在一生中可以有超過(guò)10次以上的發(fā)作,,而在第一次發(fā)作的頭兩年,40%-50%的患者會(huì)再次出現(xiàn)躁狂發(fā)作,。發(fā)病高峰年齡在15歲—24歲,,平均發(fā)病年齡為21歲。男女發(fā)病比例為1︰1.2,。
一般來(lái)說(shuō),,躁狂發(fā)作與遺傳因素、神經(jīng)生化因素,、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),、腦電生理變化、社會(huì)心理因素等相關(guān)。
在進(jìn)行自辨時(shí),,以情緒高漲或易激惹兩種表現(xiàn)為主,,若出現(xiàn)其中3項(xiàng),便需要就診了,。
1.注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移,;
2.語(yǔ)量增多;
3.思維奔逸,,如語(yǔ)速增快,、言語(yǔ)迫促等,以及聯(lián)想加快或意念飄忽,;
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大,;
5.精力充沛、不感疲乏,、活動(dòng)增多,、難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和行動(dòng),;
6.魯莽行為,,如揮霍、不負(fù)責(zé)任,,或行為不計(jì)后果等,;
7.睡眠減少;
8.食欲增強(qiáng),、性欲亢進(jìn),。
“失眠是躁狂發(fā)作的早期表現(xiàn)和致病因素,因此睡眠健康可以幫助患者改善睡眠狀況,,從而預(yù)防躁狂發(fā)作以及復(fù)發(fā),。”沙建敏說(shuō),,同時(shí),,患者還應(yīng)形成好的治療習(xí)慣,不擅自停藥,,并參加一定的社會(huì)活動(dòng),。
平衡膳食;保證充足且規(guī)律的睡眠,,不要日夜顛倒,;每周規(guī)律運(yùn)動(dòng);積極治療高血壓,、糖尿病等慢性疾??;遠(yuǎn)離酒精等成癮物質(zhì)。這5個(gè)方法能降低不良情緒的易感性,,沙建敏說(shuō)無(wú)論普通人還是患者都可照做,。