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就醫(yī)助手
“醫(yī)生,,我爸雖然60多歲了,,但他身體很硬朗的,話也不多,,以前從不這樣啊!怎么最近突然像換了一個(gè)人,,晚上還很吵,說些胡話呢,?”小沈(化名)一臉擔(dān)憂的說著,,原來2周前患者發(fā)燒后出現(xiàn)吵鬧,行為紊亂,,叫之不應(yīng),,隨意出入鄰居家,亂扔別人家東西,,在家里偶有胡語(yǔ),,訴有人要砍他,事后無法回憶,。家人曾帶患者住院治療,,好轉(zhuǎn)后出院不到一周又開始出現(xiàn)白天講話聲音大,行為魯莽,,偶有訴述鄰居拿榔頭打自己,,在夜間行為更加紊亂,對(duì)起夜后的行為不能回憶,。
老人突然表現(xiàn)異常究竟是怎么回事?
這類疾病多見于老年患者,,隨著年齡的增加,發(fā)病率及患病率均呈上升趨勢(shì),。有研究報(bào)道,,送往醫(yī)院救治的老年患者中該病的患病率為16%-50%,它就是譫妄,,是一種以急性起病,、暫時(shí)性、波動(dòng)性,、認(rèn)知功能廣泛性受損為特點(diǎn)的急性精神障礙,。
譫妄的常見表現(xiàn)有哪些?
注意力下降和意識(shí)障礙:患者難以集中注意力,,神志恍惚,。對(duì)周圍環(huán)境的感知清晰度下降,,可以從輕度意識(shí)模糊到昏迷,有晝輕夜重的晝夜節(jié)律變化,。
定向力喪失:不認(rèn)識(shí)人,、不清楚時(shí)間、不知身在何處,,不知道白天黑夜,。
錯(cuò)覺、幻覺,、妄想:眼前出現(xiàn)蝴蝶飛舞雙手亂抓,,看到鬼怪等恐怖場(chǎng)景,躁動(dòng)不安,、言語(yǔ)雜亂、緊張恐懼,,堅(jiān)信有人害自己等,。
記憶功能受損:對(duì)眼前剛發(fā)生的事情很快忘記。
睡眠節(jié)律紊亂:日夜顛倒,。
視力下降,、聽力下降、高齡,、癡呆,、合并其他多種軀體疾病等因素均可發(fā)生譫妄。特別是患有老年癡呆癥的老人,,很容易發(fā)生譫妄,。
其實(shí)譫妄是可以治療的,在醫(yī)院,,遵從醫(yī)囑,,但在家里,譫妄患者該如何照護(hù),?有哪些家庭支持,?
預(yù)防壓瘡
長(zhǎng)期臥床治療和休息的患者要保持皮膚清潔衛(wèi)生,定時(shí)翻身,、拍背,,以防出現(xiàn)壓瘡等。
恢復(fù)定向力
經(jīng)常跟患者講現(xiàn)在是什么時(shí)間,,在哪,,介紹跟他接觸的都是什么人,幫助他正確識(shí)別陌生空間,、環(huán)境,,多接觸大自然,,看看時(shí)鐘、日歷,。
生活護(hù)理
環(huán)境安靜,、整潔、明亮,,夜間保持安靜,,減少光線刺激,常通風(fēng),。
飲食護(hù)理
合理膳食,,因譫妄患者消耗增加,應(yīng)保證足夠的水分?jǐn)z入,,以防缺水,,注意低脂、低糖,、低鹽飲食,,推薦清淡飲食,多吃蔬菜水果,,適當(dāng)補(bǔ)充肉類蛋白,,如魚肉、雞蛋,、牛奶等,。但若是肝性腦病的患者要特別注意減少蛋白質(zhì)的攝入,避免病情加重,。因營(yíng)養(yǎng)缺乏出現(xiàn)譫妄的患者,,要多吃一些葉酸和維生素B多的食物如燕麥、西蘭花和胡蘿卜等,。
改變生活習(xí)慣
適當(dāng)活動(dòng),,積極參加力所能及的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力,。戒煙戒酒,,避免攝入咖啡、濃茶等刺激,、興奮飲料,,作息規(guī)律,避免情緒波動(dòng),,放松心情,,進(jìn)行益智、養(yǎng)生活動(dòng),例如下棋,、打牌,、八段錦。