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近期,，科室來了一位害怕與人交流,，不敢與人眼神交流的患者小周（化名）。剛來到病區(qū)時,，責任護士非常熱情耐心地向小周介紹病房的情況及注意事項,。但護士很快就發(fā)現(xiàn)這位患者有些不同，他非常的“靦腆”,，在交談之中,，小周除了發(fā)出“嗯嗯”之外，與護士沒有任何的眼神接觸,，甚至在你注視他時,，他還會將頭扭向另一邊去,。后面經(jīng)過與家屬的交談，原來小周有社交恐懼,，他非常害怕人多的地方,，有時候嚴重起來甚至不敢出門，害怕大家的注視,，他自己也非常的痛苦,，所以主動想尋求醫(yī)生的幫助。

社恐，近幾年網(wǎng)絡上頻頻被提起,，很多人在網(wǎng)絡上躲在屏幕后面尚能夸夸其談,，但在現(xiàn)實生活中卻是只鴕鳥，在人多的場合感到非常痛苦,。

社交恐懼癥（social phobia）又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD）,，多在青少年或成年早期發(fā)病,，男女發(fā)病率幾乎相同。主要表現(xiàn)為對社會場合和人際接觸的過分擔心,、緊張和害怕,，害怕別人審視或評價，伴隨出現(xiàn)自主神經(jīng)興奮癥狀及回避行為,。

目前在臨床上具有循證證據(jù)支持的心理治療方法是認知行為治療,。而系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好,。

針對這位患者（小周）,，大家在晨會交班討論中，病區(qū)主任單建敏提出可以用暴露療法對小周進行治療,，在取得小周知情同意后,，我們開始了長達三周的暴露療法治療。第一周我們分別早上,、下午讓小周站到護士站前,，由三個護士圍成一個圈注視著他10分鐘并與其交談，盡量讓雙方產生眼神接觸,。第二周我們增加到5個醫(yī)務人員,，再到第三周我們除了醫(yī)務人員還增加了2名患者,。經(jīng)過一段時間的治療，小周從最開始的手足無措,、面紅耳赤到能結結巴巴地與護士們簡單的交談,，再到能與人對視超過五分鐘，進步很大,。這明顯的改變讓小周與其家屬都越來越有信心,，紛紛對醫(yī)護人員表示誠摯的感謝。

單建敏  副主任醫(yī)師

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