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為迎接4月7日世界衛(wèi)生日的到來，宣傳推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局的計劃和舉措，組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到基層健康宣教,、帶教查房等,，講好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務改善的故事，展現(xiàn)群眾看病就醫(yī)獲得感的增強,。近期,，溫州市第七人民醫(yī)院舉行全院第一次聯(lián)盟體內(nèi)MDT疑難病例討論會。院黨委委員,、副院長鄭維芳以及各臨床科主任及主任醫(yī)師參會,。瑞安五院、樂清鳳凰醫(yī)院等6個聯(lián)盟單位通過視頻會議參會,。會議由鄭維芳主持,。
本期MDT疑難病例討論主題為“青少年精神疾病的診治”。針對此次討論主題,，鄭維芳簡短地介紹了討論背景及意義,。接著由我院重點學科重癥精神科（男）病區(qū)主管醫(yī)師趙明詳細介紹了本次討論的病例特點與診治經(jīng)過。學科帶頭人科主任劉立瀅副主任醫(yī)師進行部分補充,，提出討論目的,，明確診斷及治療方案。我院臨床心理科丁萬濤主任醫(yī)師在了解患者的病史,、精神檢查,、輔助檢查以及目前考慮的診斷、用藥,、療效觀察等信息后,，對患者、家屬展開詳細的精神?？茖υ?。
經(jīng)過醫(yī)患訪談與專家之間的討論，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師于明榮,、重點學科兒少心理學科科副主任楊凌凱根據(jù)本專業(yè)的共識及個人診治經(jīng)驗對這個病例紛紛提出自己的見解與建議,，為病區(qū)醫(yī)師排除鑒別診斷。參會的專家們各抒己見,，認為青少年的成長與家庭環(huán)境息息相關,，混亂的家庭關系不能為未成年人提供一定的安全感，容易造成其人際交往的缺陷,，形成偏激人格和不穩(wěn)定的情緒,。因此可以邀請家庭成員參與訪談，改變父母對患者的教育方式和家庭成員之間的關系,，家庭治療可作為治療方案之一,，同時針對其個體給予認知行為干預或精神動力學治療,，針對目前出現(xiàn)的異常行為，可考慮診斷為品行障礙,，盡量單用或少聯(lián)用抗精神病藥物,，以免出現(xiàn)更多的副反應。
各家聯(lián)盟單位在線上也認真觀看并討論,。瑞安五院醫(yī)務科科長謝建武在會后表示,，聯(lián)盟單位內(nèi)病例討論活動是基層醫(yī)院亟需的學習機會，期待今后多多開展這類病例討論或?qū)W術沙龍等共享學術,、疾病診治觀點的活動,，以協(xié)助醫(yī)療技術上的提升。鹿城區(qū)第三人民醫(yī)院副院長張通表示,，這樣的討論形式很好,，對基層醫(yī)院和醫(yī)生的提升很有幫助。
最后,，鄭維芳強調(diào),，通過線上舉辦聯(lián)盟體內(nèi)MDT多學科討論，通過病例分享,，對診治過程進行全方面的梳理,，進一步加深臨床醫(yī)師對疾病的理解，可以提升臨床醫(yī)師臨床思維水平,，積累豐富的臨床經(jīng)驗,；參會專家暢所欲言，發(fā)表觀點意見,，讓參加本次討論會旁聽的各級醫(yī)護人員,，尤其是對年輕醫(yī)師,，拓寬了臨床診療思維,，學到更多的臨床知識。此次討論對不斷提升我院及?？坡?lián)盟內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與診療服務水平,，拓寬臨床醫(yī)生診療思路，總結積累診療經(jīng)驗,，提高臨床醫(yī)師對疑難病例,、危重病例的診治能力和診療水平有重要意義。
今后,，我院將繼續(xù)定期開展MDT多學科討論,，引導醫(yī)院各重點學科、各個科室以及聯(lián)盟單位成員都能積極參與到MDT討論中來,，使MDT討論會常態(tài)化,、制度化,、質(zhì)量化，打造學術型醫(yī)院,、學術型聯(lián)盟體,，期待我們下一期MDT更加精彩。
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