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??? 2019年2月27日下午14時,，一陣突如其來的喊叫聲打破了801醫(yī)生辦公室的寧靜，護士急匆匆的跑來辦公室說“802病區(qū)17床黃阿公出現呼吸費力,，痰液不易咳出,，嘴唇發(fā)紺，需要醫(yī)生緊急過去處理”,，而此時,，主管醫(yī)師邱麗雪,、病區(qū)醫(yī)生張秀澄及規(guī)培輪轉醫(yī)師逐漸感覺到氣氛不對,，立馬放下手頭的工作,，帶上聽診器、手電筒等工具飛奔802病區(qū)搶救室,，而此時病房護士們已經迅速給患者翻身拍背,，同時給予吸痰護理，并且做好急診搶救的一切準備,，醫(yī)生們也迅速做好病人的查體,，肺部聽診大量濕性啰音，考慮肺部感染加重,，同事該患者長期臥床,，營養(yǎng)狀況差，更容易誘發(fā)心臟衰竭,，正在大家積極為患者處理病情的時候,，患者病情突然加重，出現呼之不應,，嘴唇發(fā)紺,，自主呼吸停止，心電監(jiān)護儀顯示無電波,，氧飽和度直線下降,，血壓瞳孔散大，對光反射消失,，血壓測不出,，觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳,，考慮心臟驟停,，當時病區(qū)醫(yī)師馬上快速下達搶救指令：“準備搶救、下病危,、通知科主任,、胸外按壓、皮囊輔助呼吸,、建立靜脈通路,、快速林格500ml靜脈滴注、腎上腺1mg靜脈推注,、碳酸氫鈉250ml靜脈滴注等等”,，病區(qū)醫(yī)護人員立馬加入到搶救的隊伍中，各個環(huán)節(jié)緊張而有序的進行著,，經過十多分鐘的不懈努力,，患者終于有了呼吸,，心跳恢復，緊接著患者被送往上級醫(yī)院繼續(xù)治療,。

?? 據了解,，心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復蘇,，4～6秒會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,，1分鐘內實施，病患存活率可達90%,，而在停止4分鐘后實施,，其存活率降至60%。也就是說每推延一分鐘,，患者的存活率就要下降10%,，如果30分鐘后仍不見心跳，患者存活的可能性就非常小了,。

?? 心肺復蘇術是對心跳,、呼吸驟停者進行心臟按壓和人工呼吸的一系列急救。復蘇進行越早,，存活率越高,。4分鐘內復蘇可能有一半人被救活，4-6分鐘開始,，10%可救活,，＞6分鐘存活率僅4%，10分鐘以上,，幾乎無一存活,。這種突發(fā)事件一旦發(fā)生，不可能身邊立即出現醫(yī)務人員,，要等待醫(yī)務人員到來后再動手,，那就錯失良機。我們要第一時間刻不容緩地投入搶救,！

?? “這是一場醫(yī)護人員與‘死神’之間進行的一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗,。”溫州第七人民醫(yī)院老年科醫(yī)護人員憑借過硬的搶救技術和訓練有素的急救本領,，把一個垂危生命從死神的手中奪了回來,，對于我們科室來說來說也是一種鼓勵，我們將繼續(xù)秉承醫(yī)者仁心的大愛精神,，服務廣大患者,。

??? 通過本案例的成功搶救，其實心肺復蘇術不難，學一下人人都能做,。

（一）評估：判斷患者有無意識與反應輕拍患者肩部,，并高聲呼叫：“喂！你怎么啦,？”

（二）啟動EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務系統(tǒng)) ：患者如無反應,，立即撥打急救電話120、及時啟動EMS系統(tǒng),。如現場只有一名搶救者,，應同時高聲呼救,、尋求旁人幫助,。

（三）擺復蘇體位 ：如患者是俯臥或側臥位，迅速跪在患者身體一側,，一手固定其頸后部,，另一手固定其一側腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動,，成為仰臥位,，即頭、頸,、肩,、腰、髖必須同在一條軸線上,，同時轉動,，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷,?；颊邞雠P在堅實的平面，而不應是軟床或沙發(fā),；頭部不得高于胸部,，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。

（四）胸外心臟按壓 ：胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法,，正確的操作可使心排血量約達到正常時的1/4～1/3,、腦血流量可達到正常時的30%，這就可以保證機體最低限度的需要了,。

按壓部位：兩乳頭連線中點,。

按壓方法：兩掌根重疊，手指上翹不接觸胸壁,，手臂無彎曲,。

按壓力度：成人胸骨下陷至少 5 cm。

按壓頻率：至少100次/分鐘。

（五）開放氣道：第一次胸外按壓30次后,，清除口鼻腔分泌物,，取下義齒。開放氣道：站立或跪在患者身體一側,，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫,；同時另一手食、中指分別放在一側下頜角處向上托起,，使頭部后仰,，氣道即可開放。

（六）口對口吹氣：口對口吹氣是一種快捷,、有效的人工通氣方法,。空氣中含氧氣21%,，呼出氣體中仍含氧氣約16%,，可以滿足患者的需要。如口腔嚴重損傷,，不能口對口吹氣時,，可口對鼻吹氣?？趯诖禋?span style='font-size: 15pt;'>2次,。每次給氣≥1s，胸廓有起伏,。胸外心臟按壓：通氣=30:2,。