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簡要病史：

王某某,，男性,，49歲，約15年前無明顯誘因下出現(xiàn)精神異常,，表現(xiàn)為耳邊語,，覺得有人在討論他,，說他壞話，并懷疑母親、兄弟要害他,，對父母發(fā)脾氣,，砸毀家中物件，甚至打罵父母,，讓年邁的父母去做體力活,，個(gè)人生活懶散，多次在我院住院治療,，診斷“精神分裂癥”,，予“氯氮平片”治療，療效可,，好轉(zhuǎn)后能從事簡單勞動(dòng),，院外能言語交流對答切題，未有沖動(dòng)行為,，但未規(guī)律服藥,，病情反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)基本相同,，近1月來患者自行減藥,，開始出現(xiàn)行為異常，主要表現(xiàn)為針對父母,，對父母沒禮貌,，無長幼之分，并對父母發(fā)脾氣,，用言語威脅父母,，說“你們再這樣對我，我和你們一起死死掉算了”,，家屬覺其病發(fā),，遂送來我院。父母兩系三代均無精神病史,。患者生長于溫州鹿城，母孕期體健,，幼年生長同其他正常兒童,。既往有心律不齊病史，未曾治療,。入院時(shí)精神檢查：存被害妄想,，懷疑父母害他。意志力減退,，日常生活懶散,，需反復(fù)督促料理，對其工作生活不關(guān)心，沒有相應(yīng)的計(jì)劃和要求,。初步診斷：精神分裂癥

輔助檢查： 心電圖：心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,；B超：脂肪肝，左下肢深靜脈及髂外靜脈血栓形成,；化驗(yàn)報(bào)告：堿性磷酸酶236U/L,，谷丙轉(zhuǎn)氨酶94U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶286U/L,，甘油三脂2.03mmol/L,，總膽固醇6.05mmol/L，鉀3.19mmol/L,。

入院后病情記錄：患者接觸合作,，主動(dòng)言語少，常坐于凳子上看電視,，與之交談,，反應(yīng)遲鈍，表情淡漠,，眼神呆滯,，雙手有不自主抖動(dòng)，胃納差,，常常只吃飯不吃菜,，5-20患者緊張，大汗淋漓,，雙手顫抖明顯,，測腋溫36.6℃，否認(rèn)不適感,，觀患者雙下肢浮腫明顯,。醫(yī)囑予到外院會(huì)診。外院B超示：左下肢深靜脈及髂外靜脈血栓形成,，醫(yī)囑予邁之靈口服,，低分子肝素鈣針皮下注射，12小時(shí)一次,，嚴(yán)格臥床,。為防壓瘡，醫(yī)囑予臥氣墊床,。05-29患者4天未解大便,，醫(yī)囑予40ml開塞露塞肛，后解黃色軟便三次,，量多,。05-30左下肢凹陷性水腫消退，自訴仍有些微疼痛，行動(dòng)仍遲緩,，四肢有輕微顫抖,，身體不時(shí)出汗，因患肢制動(dòng)問題導(dǎo)致大小便不方便,。06-02患者訴小便通暢不難受了,，醫(yī)囑予停呋塞米片。06-05患者訴有人要拿刀砍他,。06-07患者雙大腿內(nèi)側(cè)近外陰兩處皮膚發(fā)紅未破潰（瘀血紅潤期）,，面積分別為：左側(cè)5x4cm，右側(cè)6x7cm,，按之有點(diǎn)痛,。醫(yī)囑予復(fù)方醋酸地塞米松軟膏外用。

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討論內(nèi)容：

1.根據(jù)病情提出護(hù)理問題和護(hù)理措施

2.下肢深靜脈血栓的臨床癥狀

3.下肢深靜脈血栓治療的常用藥物及副作用觀察

4.下肢深靜脈血栓的特殊護(hù)理措施

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解決問題：

1.?????? 患者能自行下床解大小便,，去除氣墊床,。

2.?????? 患者左下肢不出現(xiàn)水腫。

3.?????? 患者飲食正常,。

4.?????? 患者情緒穩(wěn)定,，未出現(xiàn)無故發(fā)脾氣。