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創(chuàng)傷后應激障礙簡稱PTSD,是指突發(fā)性,、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現(xiàn)和長期存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征,，主要癥狀與精神因素有密切聯(lián)系,，簡而言之，PTSD是一種創(chuàng)傷后的心理失衡狀態(tài),。
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創(chuàng)傷后應激障礙應該如何護理,？
(1)安全和生活護理：
①提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激,。由于應激相關障礙病人富有暗示性,，不能將其同癥狀豐富的病人安排在同一病室，以免增加新癥狀或使原有癥狀更頑固。
②應尊重病人,，允許保留自己的天地和注意尊重其隱私,。
③加強觀察和關心病人(但不被病人意識到)。加強不安全因素和危險物品的管理,，以便早期發(fā)現(xiàn)自殺、自傷或沖動行為的先兆,，防患于未然,。
④應激相關障礙發(fā)作期應耐心喂飯，一時不能進食可稍緩喂飯,。對有軀體化癥狀的病人,，應用暗示性言語引導緩慢進食，或分散注意力,，避免其全神貫注自己的進食障礙而妨礙進食,。同時應在少量進食后，可用沒有出現(xiàn)不良反應的事實,，鼓勵其進食,。
⑤對有自理缺陷(如心因性木僵)的病人，做好晨晚間護理,，加強飲食護理,，必要時可鼻飼飲食，保證其營養(yǎng)的需要,，對心因性木僵病人同樣要定時翻身,，做好皮膚、口腔等護理,，防止褥瘡,，利用病人有暗示性的特點，以暗示言語鼓勵其循序漸進地加強自主功能訓練,。
⑥參加以娛樂性游藝為主的活動,，使病人在松弛的環(huán)境中分散注意力，避免對疾病過分關注,，忘記心身痛苦,。
(2)心理護理：
①建立良好的護患關系。談話時,，要態(tài)度和藹,，注意傾聽，提問要扼要,，著重當前問題,，給予簡明的指導。鼓勵病人回憶自己心理創(chuàng)傷所致應激障礙和適應障礙發(fā)作時的感受和應對方法，接納病人的焦慮和抑郁感受,，并討論和教會應對應激相關障礙發(fā)作的簡易方法,。
②每天定時接觸病人，分析應激相關障礙癥狀和惡劣心境的原因和危害,。使病人認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康,。用支持性言語幫助病人渡過困境，并且輔導病人有效地應對困難,。幫助列出可能解決問題的各種方案,，并協(xié)助分析各方案的優(yōu)缺點。當初步獲效時,，應及時表揚,。
(3)特殊護理：
①在嚴重應激障礙發(fā)作時，應將家屬隔離,，護士必須有條不紊地進行治療護理,，并使病人明白發(fā)作不會危及生命，疾病一定能治愈,。
②應激相關障礙相關的焦慮反應有時可表現(xiàn)為挑釁和敵意,，需適當限制，并對可能的后果有預見性,，必要時設專人陪護,。
③發(fā)生意識障礙時，應加強生活護理和觀察,，防止其他病人的傷害和防止走失等意外,。
④嚴密觀察病人的情緒反應，適當滿足其合理要求,，對不合理要求應認真解釋和說服,。
⑤對軀體化癥狀，應讓病人了解功能障礙是短暫的,，通過檢查證明無器質(zhì)性損害,。應使病人確信只要配合醫(yī)生治療完全可恢復健康。
⑥對病人當前的應對機制表示認同,、理解和支持,。需鼓勵病人按可控制和可接受的方式表達焦慮、激動,，允許自我發(fā)泄(如來回踱步,，談話，哭泣等),，但不要過分關注,。
⑦遵醫(yī)囑給相應治療藥物,，如抗焦慮藥、抗抑郁藥,、抗精神病藥等,，讓病人了解和自行觀察藥物的作用和不良反應。
⑧在間歇期教會病人放松技術,，與醫(yī)生合作做好暗示治療,、行為治療、反饋治療等,，使其增強治療信心,，并要爭取病友、家庭和社會支持,。
⑨強化疾病可以治愈的觀念,，教會病人正確應對創(chuàng)傷性體驗和困難,，恰當處理人際關系,，防止疾病復發(fā)。
(4)康復治療和護理：康復期幫助病人認識和正確對待致病因素和疾病性質(zhì),，克服個性缺陷,，掌握疾病康復途徑，從而提高自我康復能力,。
(5)健康教育：使病人和家屬對應激相關障礙的發(fā)生有正確的認識,，消除模糊觀念引起的焦慮、抑郁,。應幫助病人和家屬學習疾病知識,，以免擔心疾病會演變成精神病。使家屬理解病人的痛苦和困境,，既要關心和尊重病人,，又不要過分遷就或強制病人。協(xié)助病人合理安排工作,、生活,，恰當處理與病人的關系，并教會家屬正確幫助病人恢復社會功能,。
創(chuàng)傷后應激障礙吃什么好,？
1、創(chuàng)傷性應激障礙患者應加強飲食護理,，以清淡為主,，多吃蔬果，忌煙酒忌油膩,。
創(chuàng)傷后應激障礙早期癥狀有哪些,？
PTSD表現(xiàn)為在重大創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)一系列特征性癥狀。
1.反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗 患者以各種形式重新體驗創(chuàng)傷性事件，有驅之不去的闖入性回憶,，夢中反復再現(xiàn)創(chuàng)傷情景,，痛苦夢境，即對應激性事件重演的生動體驗,，反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境或噩夢,，反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗;有時患者出現(xiàn)意識分離狀態(tài)，持續(xù)時間可從數(shù)秒到幾天不等,，稱為閃回,。此時患者仿佛又完全身臨創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的情境，重新表現(xiàn)出事件發(fā)生時所伴發(fā)的各種情感,?；颊呙媾R、接觸與創(chuàng)傷事件相關聯(lián)或類似的事件,、情景或其他線索時,，通常出現(xiàn)強烈的心理痛苦和生理反應，如事件發(fā)生的周年紀念日,、相近的天氣及各種相似場景因素都可能促發(fā)患者的心理與生理反應,。
2.持續(xù)性回避 在創(chuàng)傷事件后患者對創(chuàng)傷相關的刺激存在持續(xù)的回避?；乇艿膶ο蟀ň唧w的場景與情境,，有關的想法、感受及話題,，患者不愿提及有關事件,，避免有關的交談，在創(chuàng)傷性事件后的媒體訪談及涉及法律程序的取證過程往往給當事人帶來極大的痛苦,。對創(chuàng)傷性事件的某些重要方面失去記憶也被視為回避的表現(xiàn)之一,。回避的同時還有“心理麻木”或“情感麻痹”的表現(xiàn),，患者在整體上給人以木訥淡然的感覺,，自覺對任何事情沒有興趣，對過去熱衷的活動同樣興趣索然,，感到與外界疏遠隔離,，甚至格格不入，不與他人接觸;對周圍環(huán)境無任何反應;快感缺失;回避對既往創(chuàng)傷處境活動的回憶,，害怕和避免想起遭受創(chuàng)傷的心情也較常見,。似乎對什么都無動于衷，難以表達與感受各種細膩盼的情感對未來心灰意冷,，聽天由命,，嚴重時萬念俱灰,，以致發(fā)生消極念頭，有自殺企圖,。
3.持續(xù)性焦慮和警覺水平增高 表現(xiàn)為自發(fā)性高度警覺狀態(tài),，如難以入睡、也不安枕,，易受驚嚇,，做事無從專心等等，并常有自主神經(jīng)癥狀,，如心慌,、氣短等。
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