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? 自2015年起，每年2月的第一個星期一,，被確立為世界癲癇病日。癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病,。癲癇發(fā)作相關(guān)的精神障礙在臨床中普遍存在,，正受到越來越多的關(guān)注。癲癇所致精神障礙在原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇患者中均可發(fā)生,，在癲癇發(fā)作前,、發(fā)作時和發(fā)作后產(chǎn)生，亦可表現(xiàn)為持續(xù)的精神障礙,。那么癲癇所致精神障礙就需要到精神科來診治了,。
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癲癇性精神障礙與公共衛(wèi)生
癲癇所致精神障礙和精神分裂癥,、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙,、雙相情感障礙,、精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙），都屬于嚴重精神障礙,，并納入基本公共衛(wèi)生項目管理,。
截至2018年底，全國登記在冊癲癇所致精神障礙患者32.55萬人,。有研究對2014-2018年全國新登記的嚴重精神障礙患者未治期（患者從首次發(fā)病到首次治療的時間）進行統(tǒng)計,，結(jié)果顯示癲癇所致精神障礙的未治期平均為5.82年。
隨著嚴重精神障礙工作的不斷推進,，在患者登記建檔,，管理服務(wù)、治療隨訪等工作的的大幅提升,。但未治期仍較長,，未治期越長，患者精神癥狀越嚴重,、社會功能越差,。國外研究表明，未治期與病恥感,、社會支持系統(tǒng),、服務(wù)可及性等密切相關(guān)，因此要加大科學普及宣傳以提高個體精神健康素養(yǎng)和公眾對精神疾病的認識,，降低病恥感,；開展高危人群早篩查縮短未治期，做到早發(fā)現(xiàn),、早治療以改善預(yù)后,。
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癲癇所致精神障礙有哪些表現(xiàn)
發(fā)作前：主要指癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為易激惹,、緊張,、煩躁不安、情緒抑郁,、常挑剔或抱怨他人等,，這些癥狀的出現(xiàn)常預(yù)示癲癇發(fā)作即將到來。
發(fā)作時：主要指精神運動性發(fā)作,，包括：
特殊感覺性發(fā)作,，常見為嗅幻覺聞及難以形容的不愉快的臭味；味幻覺出現(xiàn)嘗物為苦味；視幻覺眼前出現(xiàn)簡單的閃光至復(fù)雜的錄像,；聽幻覺聽到噪聲,、語音或音樂聲。
內(nèi)臟感覺性發(fā)作,，常見為腹氣或胸氣上升感,，也可有心悸、腹痛,、腸鳴等,。
記憶障礙性發(fā)作，常見為似曾相識感,、陌生感,、或環(huán)境失真感。
思維障礙性發(fā)作,，常見為強迫思維,。
情感障礙性發(fā)作，常見為感到恐懼,、憤怒,、抑郁。
自動癥,，表現(xiàn)為意識障礙，無目的咀嚼,、解系紐扣,、或機械地繼續(xù)其發(fā)作前正在進行的活動，如行走,。
一般發(fā)作及時數(shù)秒,，每次癥狀相同。少數(shù)患者發(fā)生較為持久復(fù)雜,，如外出游蕩,，不知回家，歷時數(shù)天,，事后對上述情況不能回憶,。
發(fā)作后：常呈現(xiàn)意識模糊、定向障礙,、反應(yīng)遲鈍,、有生動幻覺寄各種自動癥；也有出現(xiàn)情感爆發(fā),，如驚恐,、易怒以及躁狂暴動行為，一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時。
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關(guān)于癲癇的誤區(qū)
01
患者抽搐就是癲癇??？
抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇獨有的癥狀,。其它疾病也可能引起抽搐,，如癔病抽搐、低鈣抽搐,、小兒高熱驚厥,、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致,。同時,，有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀，如失神發(fā)作,，顳葉癲癇,、腹型癲癇、頭痛癲癇等,。不能把抽搐與癲癇等同起來,，需要到院確診。
02
癲癇發(fā)作時,，患者都有神志喪失,？
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇,，如局限性發(fā)作,，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,，不能因為患者神志不喪失,，就否認癲癇的診斷而貽誤治療。
03
癲癇病孩子要少參加日常課外活動,？
在社會上,，包括患兒家長，許多人對癲癇患兒的日常護理和教育態(tài)度不正確,。有些家長害怕出現(xiàn)危險,，過分限制孩子的日常活動,，如不能看電視,、不能踢足球、不能游泳,，使孩子喪失了童年的樂趣,。
04
腦電圖正常，就不能診斷癲癇病,？
腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,，鑒別診斷具有十分重要的價值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段,。據(jù)統(tǒng)計80%的癲癇病人腦電圖異常,，而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作,。因此,，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇,。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),，綜合分析，才能做出正確診斷,。
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