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就醫(yī)助手
在這個(gè)暑假中很多孩子即將完成幼兒銜接的課程,,迎來(lái)真正的校園生活,,面對(duì)校園生活,,不僅僅大人焦慮,,兒童也會(huì)對(duì)周?chē)宋?、環(huán)境的關(guān)系變化,,產(chǎn)生分離焦慮。那么什么叫做分離焦慮呢,?
兒童分離性焦慮癥是特發(fā)于童年的情緒障礙中的一種,,是指兒童與其所依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生的,與其發(fā)育水平不相稱(chēng),。過(guò)度的焦慮情緒致兒童逐漸對(duì)主要撫養(yǎng)人產(chǎn)生依戀后,,幾乎所有的兒童都曾經(jīng)因父母或主要養(yǎng)育者分離而焦慮,當(dāng)這種焦慮程度嚴(yán)重到影響兒童的正常生活,,如上幼兒園,、上學(xué)、日常生活,、娛樂(lè)活動(dòng),、就寢等,同時(shí)持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月時(shí)則稱(chēng)為分離性焦慮癥,。幼兒分離焦慮既與焦慮癥有著共同點(diǎn),,又有著這一年齡段的獨(dú)特之處,它與兒童焦慮癥的表現(xiàn)有一些相似,。
暑假假期門(mén)診來(lái)訪(fǎng)者小熊,,是一名七歲即將上小學(xué)的學(xué)生,。據(jù)家屬表述,患者假期開(kāi)始,,在家整日抱著手機(jī),,輔導(dǎo)班不去,作業(yè)不做,,甚至天天躲在房間內(nèi)不愛(ài)與同學(xué)聚會(huì),。家屬勸說(shuō)就鬧脾氣,就整天粘著爸爸媽媽?zhuān)绮讲浑x開(kāi)他們身邊,,一離開(kāi)就會(huì)大喊大叫,,小熊父母覺(jué)得這樣的狀態(tài)不僅僅孩子反常,自己也跟著十分焦慮,、擔(dān)心,。于是,一家人來(lái)到溫州市第七人民醫(yī)院做心理咨詢(xún),,咨詢(xún)后才明白這是小熊知道即將上學(xué)前的“分離焦慮”,,聽(tīng)取了醫(yī)生的建議,家長(zhǎng)也采取了一些有效措施,,后面再一次過(guò)來(lái)隨訪(fǎng),,家長(zhǎng)和小熊其樂(lè)融融,都從焦慮中走出來(lái)了,。那么關(guān)于分離焦慮具體有什么表現(xiàn)呢,?
分離焦慮的主要表現(xiàn)
01兒童本身的生理變化
主要表現(xiàn)在飲食、消化,、睡眠及免疫力等方面,。有分離焦慮癥的兒童常出現(xiàn)睡眠不好、做噩夢(mèng),、講夢(mèng)話(huà),、煩躁不安、食欲不振,、頭昏乏力,、心悸多汗等癥狀。有的孩子在上小學(xué)的最初一周內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)感冒,、腹瀉等疾病,。
(1)沒(méi)有親近人的陪伴,拒絕上床睡覺(jué),。
(2)因害怕分離而出現(xiàn)反復(fù)的夢(mèng)魘,。
(3)當(dāng)與親近的人分離時(shí)有反復(fù)的軀體癥狀如頭痛、胃痛,、惡心嘔吐等,。
(4)焦慮會(huì)引起孩子生理上的應(yīng)激反應(yīng),,長(zhǎng)時(shí)間焦慮,容易使孩子抵抗力下降,。剛?cè)胄5暮⒆映3:苋菀赘忻?、發(fā)燒、肚子疼等等,。
02兒童的情緒行為變化
主要表現(xiàn)為哭鬧不止,、獨(dú)立孤坐、單獨(dú)活動(dòng),、情緒緊張,、念叨回家、拒睡拒吃,、隨地大小便,、跟人、依物,、亂跑,、侵犯等。
(1)孤獨(dú)與遲鈍:這種孩子常不合群,,對(duì)集體或游戲均不感興趣,,自己生活在幻想之中。所以表現(xiàn)冷淡,,少說(shuō)話(huà),,反應(yīng)遲鈍。
(2)恐懼和膽怯:與勇敢的孩子相反,,恐懼和膽怯的小兒怕黑暗,,怕空曠,怕見(jiàn)生人,,怕獨(dú)處一室。這種恐懼緊張往往造成失眠,、夢(mèng)魘,、易哭、懦弱和缺乏自信,。
(3)固執(zhí)與韌性:孩子表現(xiàn)為對(duì)抗的態(tài)度,,稍不遂意即哭鬧、打滾,、以拒食來(lái)表示反抵,。堅(jiān)持自己無(wú)理的要求。
(4)暴怒:孩子脾氣猛烈,,不如意即大哭,、大鬧,、叫喊、扔?xùn)|西,、踢人,、咬人、以頭碰墻等,。還有一種比較特殊的表現(xiàn)是孩子哭叫一二聲或大哭之后,,突然呼吸停止,面色紫紺,,隨之抽搐或"昏死"過(guò)去,,好一會(huì)才恢復(fù)過(guò)來(lái),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為屏氣發(fā)作,。
(5)頑固性習(xí)慣:表現(xiàn)為吸吮手指,、咬指甲和衣襟,摸弄生殖器而致手淫等,。本來(lái)吮吸動(dòng)作系一種與生俱來(lái)的生理反射,。但如果隨其發(fā)展成為一種不良習(xí)慣。如吸吮橡皮奶頭,,將手指放入口中以獲得吮奶樣滿(mǎn)足,,久之即可成為頑固性習(xí)慣。又如不注意孩子生殖器及肛門(mén)的清潔而引起局部瘙癢,,是造成孩子手淫的原因之一,。
03兒童的具體言行
大聲哭:哭的聲音很大,影響到他人,,伴隨有眼睛紅,、面紅等現(xiàn)象,發(fā)生地點(diǎn)及時(shí)間不定,。
哭泣:哭的聲音很輕或幾乎聽(tīng)不到,,不影響他人,伴隨有眼睛紅等現(xiàn)象,,發(fā)生地點(diǎn)時(shí)間不定,。
默坐:把椅子搬到人不多的地方坐著或者坐著時(shí)面向無(wú)人或人少的方向,不參與活動(dòng),,不關(guān)注他人活動(dòng),,也不發(fā)出聲音,眼睛望向某一方向(主要是門(mén)口及窗口的方向),。
依戀老師:特別依戀某位老師,,要牽老師的手、衣角,、褲子等,,老師走到哪里跟哪里,,要求坐在老師旁邊,要老師喂飯或陪著午睡等,。
依戀自帶物:主要是對(duì)自己從家中帶來(lái)的物品(玩具,、書(shū)包、書(shū)籍,、水杯,、照片等)特別依戀,長(zhǎng)時(shí)間地將這些物品背在身上,、抱在懷里,、挽在手臂上、抓在手里或緊貼自己放著,。
不正常進(jìn)餐:就餐時(shí)間不吃東西也不讓人喂或者吃的極少,,有些伴有哭聲。
不正常午睡:睡覺(jué)時(shí)間不肯睡覺(jué),,躺在床上哭(包括大聲哭和哭泣)或一直坐在床上不肯躺下,。
哭鬧:哭的聲音很大,且伴有踢腿蹬地,、胡亂揮動(dòng)手臂等強(qiáng)烈的肢體動(dòng)作或者扯住家長(zhǎng)或教師的衣服,、大腿等不放。
重復(fù)句子:多次重復(fù)同一個(gè)句子且出現(xiàn)的時(shí)間,、情境不定,。
獨(dú)自游戲:極少出現(xiàn)哭、鬧等行為,,正常進(jìn)餐及午休,,偶爾參與教師組織活動(dòng),大部分時(shí)間獨(dú)自一人在一個(gè)角落玩耍,,對(duì)外界環(huán)境很少關(guān)注,。
具體該如何緩解
一、家長(zhǎng)給孩子制造這種短時(shí)間分離的機(jī)會(huì),,讓他從短的分離開(kāi)始適應(yīng)慢慢地再過(guò)渡到長(zhǎng)期的分離,。另外,還可以讓孩子不要總依戀一個(gè)人,不要總對(duì)一個(gè)人過(guò)分的依戀,,讓他跟很多親人都形成好的依戀關(guān)系,這樣他的情感寄托就不在一個(gè)人身上了,。當(dāng)你離開(kāi)的時(shí)候,,同樣不會(huì)使他喪失安全感,同樣不會(huì)使他產(chǎn)生焦慮,。
二,、熟悉環(huán)境:確定好學(xué)校后,,家人可以帶著孩子在學(xué)校里玩一玩,看一看,,說(shuō)一說(shuō),,讓孩子自己去發(fā)現(xiàn)有那么多小孩在游戲、跑呀,、跳呀,、笑呀,產(chǎn)生加入這個(gè)集體的愿望,,讓孩子有一個(gè)初步的印象,,學(xué)校是一個(gè)快樂(lè)的地方。
三,、能力培養(yǎng):像睡覺(jué),、吃飯、穿鞋,、入廁等細(xì)小環(huán)節(jié)都要讓孩子試一試,,鼓勵(lì)孩子獨(dú)自完成力所能及的事情,如睡覺(jué)等,。
四,、堅(jiān)持上學(xué):6、7歲孩子離開(kāi)母親溫暖的懷抱,,離開(kāi)熟悉的家庭,,面對(duì)一個(gè)新的集體和陌生的老師,必然會(huì)哭鬧,、緊張,,一定要堅(jiān)持送孩子上學(xué),讓孩子很快適應(yīng)集體,,如果送兩天歇三天,,或者中途到校看望孩子,,都不利于孩子適應(yīng)集體生活,。
五、家長(zhǎng)溝通:利用早來(lái)校,、晚離校,、電話(huà)、上網(wǎng)等多種形式與學(xué)校老師交流,,及時(shí)得到孩子的信息,。
六、及時(shí)與孩子多多溝通,幫助孩子一起解決不能解決的問(wèn)題,,鼓勵(lì)孩子傾訴內(nèi)心想法,,多與孩子互動(dòng),轉(zhuǎn)移注意力,,長(zhǎng)此以往,,焦慮成分情緒、分離障礙也能逐漸淡化,,甚至消失,。
七、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,,新的學(xué)習(xí)環(huán)境會(huì)消耗孩子大量的體能,,去學(xué)習(xí)去運(yùn)動(dòng),可以多做些孩子喜歡的飯菜,,多準(zhǔn)備水果,,睡前牛奶等等,幫助孩子度過(guò)在家的快樂(lè)時(shí)光,。
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