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外賣騎手,、網(wǎng)約車司機(jī),、快遞員、網(wǎng)約程序員是近幾年興起的職業(yè),。調(diào)查研究顯示,，從新業(yè)態(tài)就業(yè)人員性別分布來(lái)看，男性約占70%,，女性約30%,，男性占比遠(yuǎn)高于女性；從受訪者年齡分布來(lái)看,，20歲及以下年齡段占1.5%,，21—30 歲占36.3%，31—40 歲占36.6%,，41—50 歲占22.4%,，50歲以上3.5%,，超過(guò)七成新業(yè)態(tài)就業(yè)人員年齡在40歲以下。但由于工作性質(zhì)等原因,，工作人員面臨著工作時(shí)間長(zhǎng),、工作量大，工資收入不穩(wěn)定等問(wèn)題,，與傳統(tǒng)的職業(yè)相比往往會(huì)有更大的壓力,，他們?yōu)榱擞休^好的收入，都是超長(zhǎng)時(shí)間在崗,，有時(shí)甚至?xí)円诡嵉?，易造成心理、生理的疲憊,，帶來(lái)緊張,、消極、煩躁,、焦慮,、抑郁、失眠等問(wèn)題,。 雙相情感障礙發(fā)病年齡早,，多在45歲以前發(fā)病，15-19歲是首發(fā)高峰,。從年齡分布來(lái)看,，在新業(yè)態(tài)群體中，雙相情感障礙的患病率普遍高于社會(huì)總體的平均患病率,。 本期由溫州市委網(wǎng)信辦指導(dǎo)的《加油,！網(wǎng)絡(luò)超人》節(jié)目邀請(qǐng)到了溫州市第七人民醫(yī)院心境障礙科主治醫(yī)師夏王斌做客直播間，關(guān)注新業(yè)態(tài)就業(yè)群體的雙相情感障礙問(wèn)題,。 本期嘉賓： 據(jù)夏醫(yī)生介紹,，目前雙相情感障礙直接或間接地影響了超過(guò)1%的世界人口，是當(dāng)前影響年輕人健康的主要原因之一,。有名的畫(huà)家梵高算是歷史上全球最知名的雙相情感障礙患者了,，因此在2015年的時(shí)候，國(guó)際相關(guān)組織聯(lián)合發(fā)起倡議,，將3月30日（梵高的生日）定為世界雙相障礙日,，目的是為了提升人們對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知。 那么到底什么是雙相情感障礙呢,？ 夏醫(yī)生表示,，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雙相情感障礙其實(shí)就是我們老百姓說(shuō)得躁郁癥，一段時(shí)間是躁狂的表現(xiàn),，一段時(shí)間是憂郁的表現(xiàn),。情感是指人們感知客觀事物時(shí)所伴隨的相應(yīng)態(tài)度和外部表現(xiàn)，如喜,、怒,、哀、樂(lè),、悲、恐,、驚等體驗(yàn)和表情,。心境是指強(qiáng)度較低但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情感，是在一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景,。 情感障礙目前稱為心境障礙是指以情感或心境異常改變?yōu)橹饕R床特征的一組精神障礙,，表現(xiàn)為情感高漲、精力旺盛,、言語(yǔ)增多,、活動(dòng)增多，稱躁狂狀態(tài),，躁狂的時(shí)候就會(huì)興奮話多,、愛(ài)管閑事、亂花錢,、容易發(fā)脾氣,、睡眠減少、有時(shí)候還喜歡打抱不平,，這都是躁狂的表現(xiàn),；情感低落、快感缺乏,、精力下降,、興趣減少、活動(dòng)減少,，呈抑郁狀態(tài),，表現(xiàn)就是自我評(píng)價(jià)過(guò)低、很自卑,、覺(jué)得自己沒(méi)用,，覺(jué)得以后沒(méi)有希望，前途很渺茫,，覺(jué)得自己想死,，活著沒(méi)意思，這都是抑郁相的表現(xiàn),；嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺(jué),、妄想,、緊張癥狀等精神病性癥狀。 雙相情感障礙也稱雙相障礙,，指發(fā)病以來(lái),，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的一種情感障礙,。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上,，抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上，躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn),，也可以混合方式同時(shí)出現(xiàn),。一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向,，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 雙相情感障礙發(fā)病病因和發(fā)病機(jī)制： 夏醫(yī)生介紹說(shuō),，雙相情感障礙的發(fā)病,，與生物學(xué)因素、遺傳學(xué)因素,、心理社會(huì)密切相關(guān),。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙患者的一級(jí)親屬中雙相障礙的發(fā)病率,，較正常人的一級(jí)親屬中發(fā)病率高8-18倍,，血緣關(guān)系越近，患病率越高,。心理社會(huì)因素,，不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè),、失戀,、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等,。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì),，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。 雙相情感障礙給生活帶來(lái)怎么的影響,？ 夏醫(yī)生表示,，雙相障礙如不治療，易反復(fù)發(fā)作,，導(dǎo)致患者疾病慢性化,、人格改變和社會(huì)功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴,、物質(zhì)濫用,、藥物依賴發(fā)生率高。抑郁時(shí)由于情緒低落,、悲觀厭世可出現(xiàn)自傷自殺,，自殺發(fā)生率高，激越時(shí)由于情緒極度煩躁,，沖動(dòng)控制能力弱,，有可能出現(xiàn)傷人、毀物,。嚴(yán)重躁狂狀態(tài)時(shí),，由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱,，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率,、不顧后果,，隨意揮霍、盲目投資,，亂交友,、亂性行為，傷人,、毀物,。無(wú)論抑郁發(fā)作還是躁狂發(fā)作，在發(fā)作時(shí),，患者的工作,、學(xué)習(xí)、生活,、交往能力都可能受到損害,。因此，一旦確診雙相障礙需積極治療,，避免不良的后果發(fā)生,。 那得了雙相情感障礙該怎么辦呢？ 首先,，如果真的得了雙相情感障礙,，先不用慌張，經(jīng)過(guò)多年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，雙相情感障礙是一種可以治愈的疾病,，只要經(jīng)過(guò)規(guī)范化的治療，雙相情感障礙是可以臨床治療治愈的，疾病的緩解期可以恢復(fù)完好的社會(huì)功能,，正常的工作,、學(xué)習(xí)。 其次,，如果真的得了雙相情感障礙,，因?yàn)殡p相情感障礙治療比較復(fù)雜，專業(yè)性非常高,。所以,，積極配合精神科醫(yī)生進(jìn)行治療，是最好的,。由醫(yī)生對(duì)患者的具體的病情作出評(píng)估,，制定相應(yīng)的治療方案。治療方案執(zhí)行以后,，也要在執(zhí)行過(guò)程中觀察,，進(jìn)一步評(píng)估這個(gè)方案，對(duì)這個(gè)患者是不是適用,，它的療效好不好,，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，根據(jù)療效和不良反應(yīng)的變化,，再不斷的進(jìn)行調(diào)整,。 雙相情感障礙是如何治療的？ 目前雙相障礙的基本治療,，還是以藥物治療,，早期識(shí)別，早期治療,，足量足療程治療,，全程治療為主，這些治療方式可以減少急性期痛苦,，改善遠(yuǎn)期預(yù)后,。目前治療雙相情感障礙的藥物種類也很多，藥物各有特點(diǎn),，關(guān)鍵看哪一個(gè)藥物適合特定的患者,。雙相情感障礙嚴(yán)重急性期發(fā)作的時(shí)候，也可以進(jìn)行電休克這種物理治療,。電休克能夠比較快速地改善癥狀,，在病情穩(wěn)定期接受持續(xù)、系統(tǒng)的心理治療,，恢復(fù)期接受康復(fù)治療,，對(duì)患者恢復(fù)社會(huì)功能都會(huì)起到非常重要的作用,。但雙相情感障礙是一種易復(fù)發(fā)的疾病，因此在取得良好的療效后,，如何鞏固療效,，避免再發(fā)，是需要密切關(guān)注的,。 如何預(yù)防復(fù)發(fā),？ 夏醫(yī)生建議 一、堅(jiān)持藥物治療是關(guān)鍵,，即使癥狀緩解后仍要維持治療; 二,、定期復(fù)診,已治愈的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下小劑量調(diào)整藥物，建議1-3個(gè)月復(fù)診一次,，需遵醫(yī)囑服藥,； 三、需了解復(fù)發(fā)的早期征兆,，若患者出現(xiàn)睡眠減少,、興奮、話多,、煩躁,、易激惹等情況，需高度警惕是否為躁狂的復(fù)發(fā),。若患者出現(xiàn)心情不好、長(zhǎng)期憂愁,、軀體不適,，則要考慮是否抑郁的復(fù)發(fā)； 四,、堅(jiān)持體育鍛煉,； 五、對(duì)生活加以規(guī)劃,，制定一個(gè)切實(shí)的目標(biāo),，根據(jù)目標(biāo)做積極的努力； 六,、需要醫(yī)生,、患者和家屬三方共同形成聯(lián)盟，做共同決定,、決策和共同治療,。 所以，雙相障礙在精神科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,，進(jìn)行系統(tǒng)的綜合性治療是最好的,。就像一部雙相情感障礙患者電影里說(shuō)的“每朵烏云背后都有陽(yáng)光,。縱使情緒變化如天空極速飄來(lái)的烏云,，但烏云終究會(huì)慢慢散開(kāi)的,，背后就是一道幸福線。
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