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溝通這座橋????????????????????????????????????????????? 春季,，萬物生發(fā),，草長鶯飛,，走街串巷間,，空氣里彌漫著花草香，滿視野郁郁蔥蔥的景象,。山上綠草茵茵,，一派生機；田間油菜花開,，生意盎然！

而在這個生機勃勃的季節(jié)里,，我們精神科病房,，也有這樣一句諺語——“油菜花開，精神病來”,。究其緣由,，主要是因為每年油菜花開的3～5月，是精神病復發(fā)率極高的時期,，春季氣候變化無常,，氣溫時高時低，加上氣壓和空氣濕度變化,，容易干擾人體固有的生理功能,，影響人體內(nèi)松果體分泌的褪黑素水平，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂導致情緒波動,，誘發(fā)精神疾病,。據(jù)統(tǒng)計，這個時期精神疾病的復發(fā)率約占全年復發(fā)率的70%以上,。

這不,，我們科室的謝某,，診斷為雙向情感障礙躁狂發(fā)作，入院幾年來,，一直病情控制比較穩(wěn)定,，可近段時間卻出現(xiàn)了體重下降（一個月內(nèi)體重由180斤下降到150斤），睡眠減少,，精神亢奮,，言語啰嗦，甚至覺得平時談得來的護士,，對他情有獨鐘,。日常喜歡跟著護士求關(guān)注，譬如：“楊護士,，我能力這么強,，我出去了，隨便去唱歌都能掙到錢,，或者去以前的廠里上班,，找份工作很容易的?！痹倨┤纾骸白o士,，住在這里的都是有病的，只有我是正常的,，我家里有兩套房子租出去了,，我回家就可以收回來自己住，再娶個老婆好好過日子,?！?/span>

尋找患者病情復發(fā)原因，我們發(fā)現(xiàn)：1.過年期間,，有兩名同室病友相繼出院回家,；2.二月底，在整理病室衛(wèi)生時,，患者不慎足趾被床腳壓傷,，要求外出就診未果；3.要求家人接其出院,，回家娶老婆,，家人未予理睬；4.鐘情于一個年輕護士,，跟家屬講后,，因家屬的一句無心之言，決心瘦到120斤。

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經(jīng)過藥物調(diào)整和多次的心理疏導,，患者病情漸漸得到控制,，改善最明顯的是患者的睡眠時間逐漸增多，由發(fā)病時期的2,、3個小時,，逐漸增加到5、6個小時,，精神狀態(tài)也慢慢穩(wěn)定下來,。相信假以時日，患者的病情能夠恢復如初,。

上面案例中的謝某,，臨床表現(xiàn)為典型的躁狂癥“三高”癥狀，即情感高漲,、思維奔逸,、活動增多。而針對躁狂發(fā)作的護理措施,，首要的就是為患者提供安全的生活環(huán)境,，躁狂癥患者往往躁動不安，很容易受周圍環(huán)境刺激,，因此,，提供一個陳設簡單、空間寬大的安靜環(huán)境,，常具有鎮(zhèn)靜作用,，可以穩(wěn)定患者情緒；其次,，要與患者建立良好的護患關(guān)系,，經(jīng)常傾聽患者訴說的諸多感受，讓患者表達內(nèi)心真實想法,，引導患者朝著建設性方向消耗過剩的精力，鼓勵患者把自己想要的生活“寫”或“畫”出來,，并對患者完成的每一項活動,，及時予以肯定，則可避免破壞性時間的發(fā)生,；第三,，提供高營養(yǎng)、易消化的食物及充足的水分,，滿足患者生理需求,，密切觀察患者服藥情況，保證發(fā)藥到手,、服藥到口,，以確保藥物療效,。

都說三分治療，七分護理,，護理過程中,，良好的護患溝通至關(guān)重要，尤其在精神科病房,，當你面對各式各樣的精神科患者,，溝通技巧顯得尤為重要。因此,，就讓我們攜手溝通這座橋梁,，與患者一起走向康莊大道。

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